泌尿系统

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinzhen
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  浏览媒体,不时有“某某患上尿毒症,期望得到全社会爱心救助”等新闻映人眼帘,你会惊疑不已好端端的人为什么会得尿毒症?得尿毒症的人为什么越来越多?
  构成
  人体内有一个专门负责排尿的系统,由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,谓之泌尿系统。
  肾脏
  肾脏是泌尿系统的核心器官,左右各一个,位于腹后壁的脊柱两侧,样子像蚕豆,主司泌尿。如果将其放在显微镜下,你会发现。肾脏是由更小的单位组成,称为肾单位,1个肾脏大约有100万~150万个肾单位。肾单位又可细分为肾小球、肾小囊与肾小管等部分,忠实地履行着各自的职责。
  输尿管
  紧接肾脏的是输尿管,长约30厘米,通过蠕动将‘肾脏分泌的尿液排人膀胱中。膀胱位于小骨盆腔内,前为耻骨联合,后方在男性身上有精囊腺、输精管和直肠,在女性体内有子宫和阴道。
  膀胱
  膀胱排空时萎陷,贮尿时增大呈梨状,最多可容纳500~600毫升尿液。当你人厕时,膀胱逼尿肌收缩而尿道括约肌舒张,尿液便从膀胱经尿道排出体外。
  尿道
  尿道为泌尿系统最后一段,有性别差异,与细长且弯曲的男性尿道不同,女性尿道短阔且较直,会阴部的细菌容易入侵而引起感染,所以女性要比男性更重视防范泌尿道感染之害。
  职能
  人体赋予泌尿系统的主要使命是泌尿与排尿,又称为排泄,即把体内代谢过程所产生的各种废物或有害物向体外输送。输送的形式就是尿,尿是怎样形成的呢?
  当人体血液流经肾脏时被肾小球过滤,在肾小囊中形成原尿,原尿流经肾小管时一些有用的物质,如蛋白质、葡萄糖、水和部分矿物质被肾小管“回收”,所以健康人的尿液中是没有蛋白质与糖分的,如果有蛋白质或糖分(查尿常规可以发现)提示你患上了肾病或糖尿病。
  被肾小管回收后余下的尿称为终尿,包括营养物质的代谢产物,衰老细胞破坏形成的产物,以及多余的水分和矿物质,几乎都是废物或有害物,如尿素氮、肌酐、尿酸等上百种。
  如果肾脏出了大问题,不能充分排尿,致使有害物潴留于体内,就会导致人体中毒而引起头昏头痛、恶心呕吐、疲软无力等症状,甚至威胁生命,这就是本文开头提到的尿毒症了。由此可见,肾脏的泌尿作用何等重要。
  不过,如果认为肾脏只有泌尿一种功能,那也太不客观了。科学家发现,肾脏在参与血压调节(通过生产肾素、前列腺素、激肽等激素来实现)、防止贫血(通过分泌促红细胞生成素来刺激骨髓造血)、保障骨骼健康(通过赋予维生素D的生物活性来调节钙磷代谢)等生理领域也是功不可没。
  可见,与消化、呼吸等系统一样,泌尿系统也具有“一专多能”的本领,对体内环境的稳定,确保新陈代谢的正常进行不可或缺。
  常见问题
  构成泌尿系统的每个器官都可能遭受疾病之害,进而累及整个系统。
  常见病
  感染急慢性肾盂肾炎、肾脓肿、膀胱炎、尿道炎等。女性多于男性,约有半数女性在其一生中至少患过一次泌尿系统感染,约有20%的女性则有多次感染。
  泌尿系结石肾结石、膀胱结石、尿道结石等。
  肾病急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾功能衰竭(俗称尿毒症)等。
  肿瘤良性有肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤等;恶性有肾母细胞瘤、膀胱横纹肌肉瘤(主要侵犯儿童)、肾癌、膀胱癌等。
  信号与诊断
  泌尿系统患病主要有排尿改变(如尿频、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留)、尿液异常(如菌尿、脓尿、血尿)、腰痛、高血压、水肿、贫血等信号报警。血液生化检查、B超、CT、磁共振、静脉造影等检查,可对病因诊断提供帮助。
  预防
  泌尿系统通过排泄有害物来维持体内一方平安,对人体健康的贡献卓有成效,保护举措势在必行。
  调整食谱
  三餐食物应向有护肾利尿作用的食物倾斜,如动物肝、瘦肉、胡萝卜、甜椒、芹菜、茴香、葱、南瓜、甜瓜、西瓜、冬瓜、番茄、柑橘、柿子、苹果、梨等。
  蛋白质虽高居人体5大营养素之首位,但摄取过量会给肾脏健康蒙上阴影。美国食品协会建议,成人每天每公斤体重的蛋白质摄取量不要超过0.8克。举例:一个体重50公斤的人,每天摄人40克蛋白质就够了。
  换句话说,健康人每天的吃肉量不要超过300克,以免加大肾脏的负担。豆类等富含蛋白质的食物,也应比照摄人。
  多饮水
  排尿不仅能及时排出体内的有害物,而且对膀胱和尿道本身也起着冲洗作用,明显降低尿路感染的发病率。研究显示,尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加l倍。增加排尿的最好办法是多喝水,喝水量以“量出为人”的原则来安排,达到尿色清亮为度。
  肾脏喜欢什么水呢?酒会损害肾脏,特别是无节制地饮酒会引起。肾衰竭而威胁生命;也不应是充气甜饮料,其所含物质会刺激肾脏;更不会是矿泉水,因为各种矿泉水里含有超量的矿物质类,可能诱发结石形成。权衡之下,白开水才是养肾护肾的佳饮。
  少吃盐
  盐多伤肾,健康人每天宜将盐量控制在5克以内,包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量在内。5克盐刚好能装满一个啤酒瓶盖,如果使用酱油等调昧料,就要从5克的总量中扣除(20克酱油含盐约3克)。
  同时,蒜香骨、腊肉、烧肉等腌制食品,饼干、蛋糕、火腿肠等加工食品,都隐藏有较多的盐分(如饼干等含盐量要比鸡蛋、馒头高出5-10倍),尽量少吃,最好不吃。
  另外,每周保证两次出汗运动(出汗可以排盐),每周吃一顿无盐餐,有助于减少体内的盐量,肾脏健康幸甚。
  注意卫生
  女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
  慎用药物
  “是药三分毒”,就包括了。肾毒。西药有磺胺、卡那霉素、庆大霉索、链霉素、多粘菌素、头孢菌素等抗生素;止痛片等止痛药;中药则有马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、雷公藤、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、广防己等。
  另外,不可随意服用来路不明的药食,生活中常见误用蛇胆或草鱼胆壮阳而引发急性’肾衰竭的病例,值得警惕。
  控制糖尿病和高血压
  血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成。若血糖、山压控制不好,肾脏就会坏得快。
  多做运动
  散步、体操、游泳等有氧运动值得提倡。另外,爬行尤其对肾脏有益。当你四肢着地时,肾脏的自我感觉最好,膝盖、胳膊肘着地的姿势,让肾脏最感到舒服,也有利于排尿管处于正常状态。
  定期体检
  包括测量血压、化验血糖等。另外,尿常规、肾功能检查等也很重要,有助于早期发现肾脏疾病,并及时治疗,避免尿毒症等致命性疾患临身。
  对于40岁以上的人群,每年应至少做一次肾脏B超。
  留意肾脏的求救信号
  肾脏没有心脏的跳动状态,也不像胃会因吃得过饱而产生胀痛的感觉,所受的伤害是无声的。
  所以,每个人都要格外留意身体的感觉,高度重视肾脏发出的“求救信号”,如浮肿(特点是浮肿首先出现在皮下组织比较疏松的部位,如眼睑、颜面等;然后是下肢、踝部到脚面)、小便变化(尿量骤然增多或减少,尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或混浊如淘米水,尿液有细小不易消失的泡沫)、腰痛、贫血、恶心、疲乏、皮肤瘙痒等,及时就医为上策。
  健康新知
  ◇女性尿路感染的发病率约为男性的10倍,已成为影响妇女健康的常见疾患之一。
  ◇尿毒症患者约有27%是由糖尿病引起的,已占到尿毒症患者总数的第二位,其中以中老年人为多数。主要在于血糖控制不好,初期引发肾脏肥大,经过大约10年左右的时间,出现蛋白尿、血压上升、肾功能衰退,最后演变成尿毒症。
  ◇不要憋尿。膀胱癌的发病率与尿液在膀胱中存留的时间成正比,因为尿液中有一种可以致癌的化学物质,会在相当程度上破坏膀胱的肌肉纤维,促使其发生癌变。
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