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目的分析急性重症胆管炎（ACST）的治疗方法以提高救治水平，降低病死率。方法对86例ACST患者的临床资料进行分析。结果本组病死率为12．79％。术前未休克或者休克得到纠正患者病死率为5．56％（4／74）；术前休克未得到及时纠正的病死率为58．33％（7／12）。死亡原因中，休克2例，肾功能衰竭2例，肝功能衰竭2例，多器官功能衰竭5例。结论ACST手术应尽量避免过多复杂的手术操作，尽早疏通胆道、降低胆道内压、减轻细菌毒素等的损害是降低ACST病死率的重要因素。