目的 通过体外实验观察白细胞介素(IL)-21及地塞米松对系统性红斑狼疮(SLE)患者滤泡辅助性T细胞(Tfh)表达的调控作用并初步探讨其可能的机制.方法 收集11例SLE患者外周血,将分离出的单个核细胞(PBMCs)按106个/孔置入96孔培养板,分对照组、重组人白细胞介素(rIL)-21组及rIL-21+地塞米松组(rIL-21浓度为200 ng/μl、地塞米松浓度为1×10-6 mol/L)体外分别培养24、72 h；另分离20例SLE患者PBMCs,分对照组及地塞米松组(地塞米松浓度分别为0.5×10-7、1×10-6mol/L)体外培养24 h.收集细胞以CD4、PD1、CXCR5流式检测Tfh的百分比,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测上清中抗核抗体的表达.配对t检验行2组间差异比较.结果 与对照组[24 h(4.3±1.2)％,72 h(5.6±4.0)％]相比,体外培养24h(5.9±2.4)％及72 h后(8.0±5.6)％rIL-21组Tfh细胞的百分比显著升高,差异有统计学意义(t=3.48和3.05,P=0.007和0.012);与rIL-21组相比,培养24 h(4.2±1.3)％及72 h(6.2±4.4)％后rIL-21+地塞米松组Tfh细胞的百分比有所下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(t=4.70和2.78,P=0.001和0.019)；地塞米松显著降低Tfh细胞的百分比,并具有浓度依赖性[对照组(4.0±1.2)％,低浓度地塞米松组(3.3±1.2)％,高浓度地塞米松(2.9±1.0)％,低浓度地塞米松组与对照组相比差异有统计学意义(t=3.37,P=0.003)；高浓度地塞米松组与低浓度地塞米松组相比差异有统计学意义(t=2.26,P=0.036).各组上清中抗核抗体差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-21能够增加SLE患者Tfh细胞比例,而地塞米松对Tfh细胞的产生具有抑制作用,且可对抗IL-21诱导的Tfh细胞增殖。