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【摘要】 目的 探讨精神分裂病人家属的护理方式和护理效果。方法 回顾性分析对44例轻度精神分裂症患者家属采用的护理方式和护理效果，比较患者结束接受护理前后的抑郁和焦虑心理状况。结果 在护理前，患者家属出现焦虑和抑郁的人数分别为31例和27例，而在接受护理后，患者家属出现焦虑和抑郁的人身为17例和16例。两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 对病人家属采取有效的护理方式可以解决患者的心理问题，促进患者家属的心理健康，为患者提供更好的恢复环境。
【关键词】 精神分裂症病人家属护理干预
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0113-01 精神分裂症是一种慢性疾病，而且较难治愈的疾病[1]，不仅造成患者生活质量下降，工作能力降低，对患者家庭成员的生活和工作也会造成严重的影响，也给患者的家庭带来严重的经济负担。但是从患者康复的角度来看，精神分裂症患者的康复离不开家庭成员的支持，家庭成员的心理状态对精神分裂症患者的康复造成巨大的影响。因此，有必要对患者针对患者家属情况采取正确的家庭护理指导，帮助精神分裂症患者尽早康复。
1资料与方法
1.1一般资料
44例病人家属和患者关系为父母以及配偶关系，男性病人家属28例，女性病人家属16例，年龄范围25至55岁，平均年龄36.55±9.16岁；所有患者的家属都的学历均为小学以上，能够独立完成HAMA、HAMD量表测试。
1.2方法
1.2.1有效的健康教育
根据一份对精神分裂症病人家属的研究调查结果显示[2]，超过六成的病人家属在病人在得知家人患有精神分裂症后存在耻辱的心理，并且将患病的原因归结于受恐吓或者“中邪”等因素，而不重视对精神分裂症患者的药物和心理治疗。因此有必要针对患者家属进行健康教育，改变对精神分裂症的错误认识，从而给予患者更好的家庭护理。首先要通过向患者家属介绍精神分裂症的知识，而不将患有精神分裂症视为耻辱，在患者家属心中树立正确的认识；解决心理疑问和心理压力，让患者家属从心里认可精神分裂症是可以治疗后恢复的；让患者和患者家属积极主动参与治疗。同时可以定期举行患者家属的家庭护理新的交流，总结有效的家庭护理经验[3]。
1.2.2患者家属情绪调节能力培养
家庭气氛对精神分裂症患者的恢复有很大的影响作用，不良的家庭气氛或者病人家属过度情绪反应都会影响患者的恢复进度，或直接导致疾病复发。因此对患者技术要进行情感表达教育，使患者家属在面对患者怪异行为时能够及时调整情绪，避免出现过度的情绪反应而导致家庭气氛紧张，是家庭成员的情感表达能力得到有效提高，促进家庭形成良好的人际关系。建议患者家属应加强之间的交流，通过交流的方式来化解心中的焦虑等负面情绪，还能防止负面情绪传染给其他家庭成员。总之，家庭成员之间要重视沟通，用沟通的方式消除矛盾，共创和睦的家庭气氛，减少生活中产生矛盾的几率，为患者恢复提供良好的家庭环境支持。
1.2.3心理护理
越来越多的研究结果表明[4]：精神分裂症患者家属在护理患者的过程中也会导致自身出现一定程度的身心健康问题。因此，有必要对患者家属采取一定的直接心理护理措施，缓解家属的心理压力。直接的心理护理措施是解决患者家属身心健康问题的最直接有效的方式。让家属以更好的精神状态投入到对患者的护理中。已有不少的研究发现[6]，精神分裂症患者家属在接受心理护理后的情绪调整能力更好，更有利于营造良好的家庭气氛，促进患者的恢复。加强对患者家属的心理护理对患者家属和患者都有重要的意义。
1.2.4心理状况测量
在对患者家属实行护理前后，对患者采用HAMA、HAMD量表测量患者家属发生焦虑和抑郁的人数。
1.3统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以均属±标准差（x±s）表示，组建比采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
从表1可以看到，在护理前，患者家属出现焦虑和抑郁的人数分别为31例和27例，而在接受护理后，患者家属出现焦虑和抑郁的人身为17例和16例。两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
表1患者家属接受护理干预前后的焦虑和抑郁比较[n,(%)]
护理前 护理后 x2 P
焦虑 31(70.45) 17(38.64) 6.7 <0.05
抑郁 29(65.91) 16(36.36) 7.87 <0.05
3讨论
有相关现研究表明[5]，有70%左右的精神分裂症患者家属容易出现焦虑和抑郁等情况，和本次研究结果相一致。而家庭护理作为精神分裂症患者恢复的主要护理方式，对精神分裂症患者家属的护理具有重要的意义。如果患者家属对精神分裂症存在错误的认识或者在护理中出现各种不良的心理和情绪，都会阻碍患者的恢复状况[6]。因此护理人员必须加强对患者家属的健康知识教育，提高患者家属对疾病的认识和患者恢复营造良好的家庭气氛和环境的能力，让患者有更好的环境支持；并及时对患者技术进行心理护理，解决患者家属的身心问题，让患者家属以更饱满的精神状态投入到患者的护理中，帮助患者早日康复，在此融入社会。
参考文献
[1]陆玉芳,钱鑫.精神分裂症病人家属的护理[J].家庭护士,2008,14（17）:1236-1237.
[2]赵向辉,马淑香.住院精神分裂症病人家属心理健康状况的调查及不同家庭成员对比分析[J].护理实践与研究,2010,20（05）:136-138.
[3]莫金灿,冼彩燕.护理访谈对首发精神分裂症病人家属心理状况的影响[J].护理实践与研究,2012,19（04）:131-132.
[4]兰利平,吴茂青.家庭心理干预对首发精神分裂症病人家属的影响探讨[J].医学信息(上旬刊),2011,03（11）:1237-1238.
[5]胡艳,张传海.家属护理技能辅导在门急诊首发精神分裂症病人中的应用[J].全科护理,2012,22（02）:2055-2056.
[6]潘淑先,曾波涛,王冠军.综合性心理干预对精神分裂症病人家属应对方式、情绪及生活质量的影响[J].齐鲁医学杂志,2012,06（05）:502-503+506.
作者：冯戈， 护理学， 本科，护师。浙江大学医学院附属第一医院 。
【关键词】 精神分裂症病人家属护理干预
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0113-01 精神分裂症是一种慢性疾病，而且较难治愈的疾病[1]，不仅造成患者生活质量下降，工作能力降低，对患者家庭成员的生活和工作也会造成严重的影响，也给患者的家庭带来严重的经济负担。但是从患者康复的角度来看，精神分裂症患者的康复离不开家庭成员的支持，家庭成员的心理状态对精神分裂症患者的康复造成巨大的影响。因此，有必要对患者针对患者家属情况采取正确的家庭护理指导，帮助精神分裂症患者尽早康复。
1资料与方法
1.1一般资料
44例病人家属和患者关系为父母以及配偶关系，男性病人家属28例，女性病人家属16例，年龄范围25至55岁，平均年龄36.55±9.16岁；所有患者的家属都的学历均为小学以上，能够独立完成HAMA、HAMD量表测试。
1.2方法
1.2.1有效的健康教育
根据一份对精神分裂症病人家属的研究调查结果显示[2]，超过六成的病人家属在病人在得知家人患有精神分裂症后存在耻辱的心理，并且将患病的原因归结于受恐吓或者“中邪”等因素，而不重视对精神分裂症患者的药物和心理治疗。因此有必要针对患者家属进行健康教育，改变对精神分裂症的错误认识，从而给予患者更好的家庭护理。首先要通过向患者家属介绍精神分裂症的知识，而不将患有精神分裂症视为耻辱，在患者家属心中树立正确的认识；解决心理疑问和心理压力，让患者家属从心里认可精神分裂症是可以治疗后恢复的；让患者和患者家属积极主动参与治疗。同时可以定期举行患者家属的家庭护理新的交流，总结有效的家庭护理经验[3]。
1.2.2患者家属情绪调节能力培养
家庭气氛对精神分裂症患者的恢复有很大的影响作用，不良的家庭气氛或者病人家属过度情绪反应都会影响患者的恢复进度，或直接导致疾病复发。因此对患者技术要进行情感表达教育，使患者家属在面对患者怪异行为时能够及时调整情绪，避免出现过度的情绪反应而导致家庭气氛紧张，是家庭成员的情感表达能力得到有效提高，促进家庭形成良好的人际关系。建议患者家属应加强之间的交流，通过交流的方式来化解心中的焦虑等负面情绪，还能防止负面情绪传染给其他家庭成员。总之，家庭成员之间要重视沟通，用沟通的方式消除矛盾，共创和睦的家庭气氛，减少生活中产生矛盾的几率，为患者恢复提供良好的家庭环境支持。
1.2.3心理护理
越来越多的研究结果表明[4]：精神分裂症患者家属在护理患者的过程中也会导致自身出现一定程度的身心健康问题。因此，有必要对患者家属采取一定的直接心理护理措施，缓解家属的心理压力。直接的心理护理措施是解决患者家属身心健康问题的最直接有效的方式。让家属以更好的精神状态投入到对患者的护理中。已有不少的研究发现[6]，精神分裂症患者家属在接受心理护理后的情绪调整能力更好，更有利于营造良好的家庭气氛，促进患者的恢复。加强对患者家属的心理护理对患者家属和患者都有重要的意义。
1.2.4心理状况测量
在对患者家属实行护理前后，对患者采用HAMA、HAMD量表测量患者家属发生焦虑和抑郁的人数。
1.3统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以均属±标准差（x±s）表示，组建比采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
从表1可以看到，在护理前，患者家属出现焦虑和抑郁的人数分别为31例和27例，而在接受护理后，患者家属出现焦虑和抑郁的人身为17例和16例。两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
表1患者家属接受护理干预前后的焦虑和抑郁比较[n,(%)]
护理前 护理后 x2 P
焦虑 31(70.45) 17(38.64) 6.7 <0.05
抑郁 29(65.91) 16(36.36) 7.87 <0.05
3讨论
有相关现研究表明[5]，有70%左右的精神分裂症患者家属容易出现焦虑和抑郁等情况，和本次研究结果相一致。而家庭护理作为精神分裂症患者恢复的主要护理方式，对精神分裂症患者家属的护理具有重要的意义。如果患者家属对精神分裂症存在错误的认识或者在护理中出现各种不良的心理和情绪，都会阻碍患者的恢复状况[6]。因此护理人员必须加强对患者家属的健康知识教育，提高患者家属对疾病的认识和患者恢复营造良好的家庭气氛和环境的能力，让患者有更好的环境支持；并及时对患者技术进行心理护理，解决患者家属的身心问题，让患者家属以更饱满的精神状态投入到患者的护理中，帮助患者早日康复，在此融入社会。
参考文献
[1]陆玉芳,钱鑫.精神分裂症病人家属的护理[J].家庭护士,2008,14（17）:1236-1237.
[2]赵向辉,马淑香.住院精神分裂症病人家属心理健康状况的调查及不同家庭成员对比分析[J].护理实践与研究,2010,20（05）:136-138.
[3]莫金灿,冼彩燕.护理访谈对首发精神分裂症病人家属心理状况的影响[J].护理实践与研究,2012,19（04）:131-132.
[4]兰利平,吴茂青.家庭心理干预对首发精神分裂症病人家属的影响探讨[J].医学信息(上旬刊),2011,03（11）:1237-1238.
[5]胡艳,张传海.家属护理技能辅导在门急诊首发精神分裂症病人中的应用[J].全科护理,2012,22（02）:2055-2056.
[6]潘淑先,曾波涛,王冠军.综合性心理干预对精神分裂症病人家属应对方式、情绪及生活质量的影响[J].齐鲁医学杂志,2012,06（05）:502-503+506.
作者：冯戈， 护理学， 本科，护师。浙江大学医学院附属第一医院 。