【摘 要】
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目的 旨在探讨DWIADC对非肿块强化乳腺癌分子分型的价值,为临床制订治疗方案提供依据.方法 经组织病理学证实的46例导管内原位癌(DCIS)和58例浸润性导管癌(IDC)行 MRI平扫、D
【机 构】
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东莞市人民医院放射科,广东 东莞 523000)(南京医科大学附属淮安第一医院影像科,江苏 淮安 223000
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目的 旨在探讨DWIADC对非肿块强化乳腺癌分子分型的价值,为临床制订治疗方案提供依据.方法 经组织病理学证实的46例导管内原位癌(DCIS)和58例浸润性导管癌(IDC)行 MRI平扫、DWI和动态增强扫描,均表现为非肿块强化性病变.将患者分为DCIS和IDC2组,根据免疫组织化学肿瘤细胞分子表达类型,在组内将患者再分为LuminalA型、LuminalB型和非Luminal型.于b=0s/mm2 和b=800s/mm2 生成ADC图,测量肿瘤实质部分的ADC值.对正常乳腺腺体、DCIS和IDC的ADC值,各组内不同分子类型肿瘤组织的ADC值及组间同类分子类型肿瘤组织的ADC值进行比较.如果病变的ADC值具有显著性差异则绘制ROC曲线,分析其诊断效能.结果 测量正常腺体ROI104个,46例DCIS测量ROI共86个,58例IDC测量ROI共115个,其ADC值分别为(1.77±0.27)mm2/s、(1.08±0.14)mm2/s和(0.89±0.15)mm2/s,3组数据有显著性差异.DCIS中,LuminalA型、LuminalB型和非Luminal型ADC值依次为(1.11±0.15)mm2/s、(1.04±0.13)mm2/s和(1.04±0.13)mm2/s,统计学分析无显著性差异.IDC中LuminalA型、LuminalB型和非Luminal型的ADC值依次为(0.95±0.19)mm2/s、(0.87±0.13)mm2/s和(0.84±0.15)mm2/s,统计学分析具有显著性的差异.DCIS与IDC2组间同分子型肿瘤的ADC值均有显著型差异.在ROC曲线的分析中,IDC3种分子类型ADC值AUC分别为0.561、0.632和0.520,敏感性均>81%,但特异性较低.结论 IDC组内 ADC值LuminalA型明显高于LuminalB型,非Luminal型最低.DCIS组内的LuminalA型、LuminalB型和非Luminal型ADC值分别明显高于IDC的相应分子类型.故ADC值能反映乳腺癌分子类型的信息,为临床制订治疗方案提供依据.
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