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目的探讨十二指肠乳头切开术（EST）联合十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）在肝外胆管结石内镜治疗中的安全性及其疗效。方法164例肝外胆管结石患者接受内镜取石治疗，其中78例取石前进行EST联合EPBD治疗（EST＋EPBD组），其余86例取石前进行单一EST治疗（EST组），对比分析2组并发症发生率、结石取净率和碎石发生率。结果EST＋EPBD组出现高淀粉酶血症3例、轻症急性胰腺炎2例，EST组出现高淀粉酶血症5例、轻症急性胰腺炎3例、出血2例，2组均未出现重症急性胰腺炎、穿孔等严重并发症。EST＋EPBD组并发症发生率为6．4％（5／78），略低于EST组的11．6％（10／86）（X2=1．340，P=0．288）；结石取净率为100．0％（78／78），明显高于EST组的93．0％（80／86）（X2=5．649，P=0．030）；碎石发生率为33．3％（26／78），明显低于EST组的60．5％（52／86）（X2=12．073，P=0．001）。结论EST联合EPBD应用肝外胆管结石内镜治疗中安全、有效，对于结石大、乳头条件差的患者效果尤其明显。