糖尿病足的高压氧治疗及护理

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  摘要:糖尿病足多见于肥胖或成年型且病程长的糖尿病病人,其表现有多种,间歇性跛行为早期表现停止行走或休息后可缓解,随着病情发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,局限于趾或足远端,夜间尤甚,最后发展为肢端溃疡坏疽。高压氧疗法可以提高糖尿病足溃疡的愈合率,我科自2005-2010年收治糖尿病足病人12例,有效率达92%。
  关键词:糖尿病 高压氧 治疗及护理
  Diabetes full high pressure oxygen treatment and nursing
  Wang FengYuan Yonghui
  Abstract:Diabetes much see fully in obese or grown-up also the course of an illness long diabetes patient,its performance has many kinds of,the intermittence limps after the early performance stop walks or the rest may alleviate,along with the condition development,the lower limb lacks the blood to aggravate,does not walk also has the ache,limits in the foot or the full far-end,much worse,finally develops at night for the extremity ulcer gangrene.The high-pressured oxygen treatment may enhance the diabetes full ulcer the recovery rate,my branch from 2005-2010 year admitting diabetes full patient 12 examples,effectiveness reaches 92%.
   Keywords: DiabetesHigh pressure oxygenTreatment and nursing
  【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0077-01
  
  糖尿病足多见于肥胖或成年型且病程长的糖尿病病人,其表现有多种,间歇性跛行为早期表现停止行走或休息后可缓解,随着病情发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,局限于趾或足远端,夜间尤甚,最后发展为肢端溃疡坏疽。高压氧疗法可以提高糖尿病足溃疡的愈合率,我科自2005-2010年收治糖尿病足病人12例,有效率达92%。
  1 资料与方法
  王春秀等12例糖尿病并发糖尿病皮肤溃疡者行高压氧治疗,其中男8例,女4例,年龄40-66岁,根据病程长短及皮肤溃疡面大小分为2组;病程长(10年以上)溃疡面100cm2以上为a组,病程短(10年以下)及溃疡面5cm2-100cm2为b组。两组均经常规治疗(胰岛素、降糖药、抗生素、血管扩张及及局部用药)后,溃疡无明显好转。继续常规治疗并配合高压氧治疗,治疗压力0.2MPa,间歇吸氧60分钟,每日1次,疗程40次。
  2 疗效判定标准及结果
  3 护理要点
  3.1 每天检查足部,了解足部感觉、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况。
  3.2 保持足部清洁,避免感染。
  3.3 预防外伤。
  3.4 指导病人做步行或腿部运动,促进肢体血液循环。
  3.5 充分调动病人的主观能动性,使其积极配合治疗,增加战胜疾病的信心。
  4 结论
   高压氧使血氧及组织中氧含量增多,葡萄糖消耗增加,血糖降低,改善微循环与细胞代谢,改善组织氧供应,纠正末梢神经的 缺氧状态,尤以对周围血管病变引起的 皮肤损害可促进愈合。糖尿病合并皮肤损害及末梢神经炎者用高压氧纯氧治疗效果更佳。疗程延长无妨。加强护理、联合药物治疗效果最佳。但做高压氧治疗后血糖升高应停止治疗,出现酸中毒、体质较弱者也不宜用高压氧治疗。
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