一贯煎:古药今用妙处多

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  【方药】当归、麦门冬、北沙参各10克,川楝子5克,枸杞子、生地黄各30克。
  【用法】水煎服,每日1剂,分2~3次服。
  【功用】滋阴舒肝。养肝血,滋肝阴,泄肝气,滋阴充液,疏肝调气。
  【主治】肝肾阴虚气郁,胸胁上腹胀痛,吐酸作呕,咽干口燥,舌红少苔;肝肾阴虚而腿膝酸疼,足软无力,或股部外侧、足跟疼痛者。
  【注意】有舌苔浊垢,无阴虚表现者忌用;本方滋腻之药较多,对于有停痰、积饮者,不宜使用。
  
  “一贯煎”出自清代名医魏之王莠的《柳洲医话》,是临床上滋阴疏肝的首选方剂。本方重用生地为君药,滋阴养血以补肝肾;以沙参、麦冬、当归、杞子为臣药,配合君药滋阴养血生津以保肝;用少量川楝子疏泄肝气为辅佐,以达到滋阴柔肝的作用。其中,川楝子味苦、性寒,虽有“苦燥伤阴”之说,但若配在滋阴养血为主的方药中,却无伤阴之害,这是本方有别于其他理气疏肝诸方之处。
  近年来,国内外学者通过大量药理和临床研究,证实其滋阴疏肝作用的确不同凡响,并广泛应用于肝、胃、高血压、妇科、眼科等肝肾阴虚诸证者。
  慢性肝病临床可用于慢性肝炎、迁延性肝炎、脂肪肝、肝硬化属阴虚者,对肝脓疡恢复期也有较好的效果。对上述肝病,可用一贯煎6味药,酌加白芍 15克、丹参12克、生黄芪10克,每日1剂,连服1~3个月。
  萎缩性胃炎大量临床报道表明,一贯煎对慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃十二指肠溃疡属阴虚者有一定疗效。如治疗慢性萎缩性胃炎,可在一贯煎基础上,加乌梅15克、白花蛇舌草20克、甘草6克、大枣3枚,水煎服,每日1剂,2~3个月为1疗程。
  经前期紧张综合征、更年期综合征此类病症大多属阴虚,以一贯煎加小麦10克,茯苓12克,大枣3枚,百合、白芍各15克,疗效颇为理想。
  中心性视网膜炎用一贯煎加密蒙花、草决明各12克,白芍15克,郁金10克,水煎服,每日1剂,连服1~2个月。一般服10~15剂后视力开始上升。
  肿瘤放疗后阴道干涩症宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛等,可用一贯煎加枣皮12克,白花蛇舌草 20克,半枝莲、丹参各15克,水煎服,连服15~30剂,往往可见显效。对其他肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲缺乏等阴虚表现,亦有较好的疗效。
  编辑/于嘉男
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