心外膜左心耳封堵术治疗心房颤动的应用前景

来源 :中华老年心脑血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jyyj
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心房颤动(AF)是世界上最常见的心律失常,其患病率随着年龄的增长呈指数级增加.AF最大的危害为脑卒中和体循环栓塞,可显著增加病死率及致残率,给社会和患者家庭带来沉重的负担.几十年来,预防非瓣膜性AF患者脑卒中的金标准是维生素K拮抗剂(VKA).安全性更高的新型非维生素K口服抗凝剂最近取代了VKA作为一线治疗选择.然而,由于出血史、大出血风险、医从性差或个人偏好,部分AF患者的高脑卒中风险不适用于长期口服抗凝剂治疗,为AF患者开发替代的脑卒中预防策略迫在眉睫[1].
其他文献
目的 分析老年颈动脉狭窄患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与颈动脉超声造影(CEUS)检查斑块内新生血管(IPN)评分的关系.方法 选择年龄≥60岁的颈动脉狭窄患者172例,根据CEUS检查IPN评分分为稳定斑块组98例(IPN评分<2分)和不稳定斑块组74例(IPN评分≥2分).同时还将患者分为Lp(a)≥300 mg/L组49例和Lp(a)<300 mg/L组123例.回顾性分析入选患者的临床基线资料,采用肯德尔相关性分析、单因素及多因素二元logistic回归分析.结果 与稳定斑块组比较,不稳定
目的 探讨颅内动脉粥样硬化与皮质下缺血性脑血管病(SIVD)主要病变类型脑白质病变、腔隙性脑梗死(LI)以及认知功能的相关性.方法 纳入2018年6月~2020年7月广州医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的SIVD患者391例,根据磁共振血管造影术检查分为轻度颅内动脉粥样硬化组(轻度组)47例、中度颅内动脉粥样硬化组(中度组)201例和重度颅内动脉粥样硬化组(重度组)143例,采用年龄相关性脑白质改变(ARWMC)量表评分评估脑白质病变严重程度,计算LI总分,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分评估
目的 探讨表观弥散系数(ADC)值对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断的价值.方法 选择经临床及病理证实的PCNSL患者34例为PCNSL组,另选同期确诊的HGG患者36例为HGG组,行MRI平扫、增强及弥散加权成像检查,得到平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧正常脑白质平均(对侧)ADC值,进行logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的诊断效能.结果 PCNSL组平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧ADC值两两比较均有统计学差异(P<0.0
目的 观察肌腱蛋白C(TNC)、肌腱蛋白X(TNX)、合成型平滑肌细胞(SMC)标记蛋白原肌球蛋白4(TPM4)与动脉粥样硬化(AS)斑块形成的关系.方法 选择SPF级雄性载脂蛋白E敲除小鼠40只为实验组,高脂饲料喂养;选择雄性C57BL/6小鼠30只为对照组,普通饲料喂养.检测2组血脂,采用免疫组织化学染色检测TNC、TNX及TPM4表达.结果 实验组喂养10、16、22、28、34周体质量、TC、LDL,喂养34周TG,喂养22、28、34周HDL水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).与1
目的 分析年龄≥80岁老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其心功能的危险因素.方法 选取2020年3月~2021年3月于济宁市第一人民医院心内科住院的年龄≥80岁的CHF患者197例,根据NYHA分为对照组(心功能Ⅰ级)31例,Ⅱ级组71例,Ⅲ级组65例,Ⅳ级组30例,收集一般临床资料和实验室检查指标,超声心动图测量左心房内径(LAD)、左心室内径、右心房内径(RAD)、右心室内径、LVEF,用多因素logistic回归分析与心功能相关的危险因素.结果 Ⅲ、Ⅳ级组心房颤动发生率、LAD明显高于对照组
目曲 探讨微小RNA-216a(miR-216a)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖、凋亡及自噬的影响.方法 体外利用1、5、10、25及50 mg/L ox-LDL诱导HUVEC,采用实时荧光定量PCR检测miR-216a表达.在50 mg/L ox-LDL诱导的HUVEC中转染miR-216a拮抗剂(实验组)和拮抗剂阴性对照(对照组),并设计不给予任何处理的空白组.采用噻唑蓝比色法、Hoechst 33342染色及蛋白质印迹法检测细胞增殖、凋亡及自噬能力.结果
1 帕金森病(PD)与非编码RNA (ncRNA)rnPD是不可逆的进展性神经变性病[1].PD的分子发病机制涉及诸多生物学过程,如蛋白质降解、线粒体功能障碍、细胞自噬和凋亡等,提示PD发生进展是一个全面系统的过程[2].ncRNA是一类不能翻译成蛋白质、可通过调节转录和翻译后修饰参与重要生物学过程的RNA分子[3].常见的ncRNA主要包括长的非编码RNA(lncRNA)、环状RNA和微小RNA(miRNA).目前,ncRNA在PD发病机制中的作用主要表现在影响细胞功能方面,包括影响α突触核蛋白(α-s
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,缺血性脑卒中高风险状态下的AF患者需长期甚至终身抗凝治疗.不能接受长期抗凝及存在抗凝禁忌,作为替代治疗方案的左心耳封堵,安全性和有效性已被证实[1].我们报道1例AF患者左心耳封堵翌日封堵器脱落取出后,抗凝过程中发生左心耳血栓重新调整抗凝方案,待血栓消失后再次行左心耳封堵,并结合文献分析治疗策略.
动脉粥样硬化(AS)是常见的慢性炎症性血管疾病,特征为血管壁进行性增厚,是心血管疾病致死主要原因之一[1].AS主要病理过程为多种因素(炎症、血流剪切力、高血压)引起的血管内皮细胞受损;低密度脂蛋白与内皮细胞结合后进入内皮下间隙,经氧化修饰被巨噬细胞清道夫受体识别并快速摄取,诱使巨噬细胞转变为泡沫细胞并大量聚集、坏死形成细胞外脂质核心;随后动脉中膜的平滑肌细胞迁入内膜并大量增生,最终演变为纤维斑块.这其中涉及的主要细胞类型包括内皮细胞、血管平滑肌细胞(VSMC)、巨噬细胞.微小RNA (miRNA)主要通
焦虑症是最常见的精神障碍疾病,世界卫生组织将焦虑症列为第9大致残原因,其核心症状是过度恐惧和焦虑,并回避自身感知到的持续和有害的威胁[1].焦虑相关中枢核团包括杏仁核、终纹床核、内侧前额叶皮质、海马等,这些中枢核团相互投射构成的神经环路对焦虑症具有重要影响.上述颅内核团与自主神经相关中枢核团存在紧密的关联,干预上述核团可导致自主神经相关中枢核团的活性及外周自主神经活性发生变化.焦虑症患者常合并自主神经功能异常,长期焦虑状态患者面对应激时肌肉交感神经显著激活[2].心脏自主神经失衡可能促进冠心病的进展,因此