【摘 要】
：
儿童中枢神经系统(CNS)的免疫性疾病是一组炎症累及CNS的异质性疾病，多发生于既往健康的个体，其临床表现、病理生理机制及相关的遗传学改变复杂，治疗选择及预后各异，免疫治疗通常有助于控制病情。近十年来，随着分子检测技术的进步，人们对这类疾病的临床谱及相关的发病机制仍在不断认识当中，对这类疾病的深入了解有助于早期诊断、开展靶向免疫治疗，降低病死率和致残率，改善临床结局。本文主要讨论原发于CNS的免疫性疾病。
【机 构】
：
中南大学湘雅医院儿童神经专科，长沙 410008中南大学湘雅医院儿童神经专科，长沙 410008
论文部分内容阅读
儿童中枢神经系统(CNS)的免疫性疾病是一组炎症累及CNS的异质性疾病，多发生于既往健康的个体，其临床表现、病理生理机制及相关的遗传学改变复杂，治疗选择及预后各异，免疫治疗通常有助于控制病情。近十年来，随着分子检测技术的进步，人们对这类疾病的临床谱及相关的发病机制仍在不断认识当中，对这类疾病的深入了解有助于早期诊断、开展靶向免疫治疗，降低病死率和致残率，改善临床结局。本文主要讨论原发于CNS的免疫性疾病。
其他文献
家庭治疗传入中国已经30余年。国内家庭治疗的研究主要集中在方法和理论的推广及中国文化的应用性研究两个方面。本研究对家庭治疗在中国的应用有效性和文化适应性两个方面研究现状进行了回顾，指出目前国内家庭治疗的有效性研究存在深入性、方法和技术、研究对象、研究方法方面的不足，并提出了几点建议；同时也对家庭治疗在中国临床的文化适应性提出建议，认为在中国文化背景下开展家庭治疗工作需要加强对中国家庭历史和文化的"理解"，并扎实开展个案临床研究工作。
目的定性研究家庭治疗师在首次访谈中系统元能力的应用及其难点，以期为培养中国家庭治疗师的系统思维临床实践能力提供实证依据。方法目的取样4名资深家庭治疗师和4名新手家庭治疗师的首次访谈录像共约12h，参考英国国家卫生和临床技术优化研究所(NationalInstituteforHealthandCareExcellence，NICE)和美国婚姻与家庭治疗协会(AmericanAssociationforMarriageandFamilyTherapy，AAMFT)理论模型进行主题分析编码，并根据编码结果对治疗
目的探讨灵芝三萜联合外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosylganglioside，GM1)对戊四氮(pentylenetetrazol，PTZ)致痫大鼠认知功能及海马神经元突触超微结构的影响。方法将40只雄性清洁级SD大鼠按照随机数字表法分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝三萜组、GM1组、灵芝三萜联合GM1组，每组8只。采用腹腔注射亚惊厥剂量PTZ(35mg·kg-1·d-1)的方法建立慢性癫痫大鼠模型，1次/d，连续28d；用药各组大鼠在每日腹腔注射PTZ的同时按分组给
目的探讨过表达硫氧还蛋白还原酶1(thioredoxinreductase1，TR1)对卵巢去势大鼠海马神经元的影响。方法根据随机数字表法将54只雌性SD大鼠分为正常组、卵巢去势组和卵巢去势过表达TR1组(卵巢去势-TR1组)，每组18只。用慢病毒构建过表达TR1载体，脑立体定位仪海马定位进行注射慢病毒重组体，通过qRT-PCR和Westernblot检测大鼠海马组织TR1、Bcl-2，p53和p21的mRNA和蛋白水平；用Westernblot检测海马Caspase-3的表达；用WST-1细胞增殖及细胞
目的探讨肾脑蛋白(kidneybrainprotein，KIBRA)下调在慢性脑低灌注所致认知功能障碍中的作用和机制。方法90只雄性SPFSpragueDawley(SD)大鼠，按照随机数字表法分为四组：假手术组(n＝15)、慢性脑低灌注组(2VO组，n＝25)、慢性脑低灌注脑立体定位注射AAV-KIBRA组(2VO AAV-KIBRA组，n＝25)、慢性脑低灌注脑立体定位AAV-vector组(2VO AAV-vector组，n＝25)。采用双侧结扎颈总动脉方法建立慢性脑低灌注模型，脑立体定位注射2μL
目的探讨利用微信进行知识-态度-行为干预(knowledge-attitude-practice，KAP)对大学生抑郁症患者服药依从性及治疗结局的影响。方法对2019年1月~2021年9月在清华大学医院精神科门诊接受药物治疗的抑郁症学生患者184人分组干预，对照组(n＝92)和干预组(n＝92)均获得常规健康教育，干预组增加微信KAP干预。干预前后以自编问卷调查疾病知识和用药态度的变化，半年内3次采用药物依从性评定量表(medicationadherenceratingscale，MARS)调查服药依从情
目的探究大学生专业认同对学习投入的影响，以及学业自我效能感在两者间的中介作用。方法使用整群抽样法，选取4所地方高校441名思政专业大学生，采用专业认同量表、学习投入量表以及学业自我效能感量表进行问卷调查。使用SPSS26.0进行描述性分析、相关分析，并使用AMOS24.0进行结构方程建模以及采用Boostrap法进行中介效应检验。结果思政专业大学生专业认同得分为(3.854±0.515)分，学业自我效能感得分为(3.496±0.426)分，学习投入得分为(4.900±0.899)分。专业认同与学习投入呈正
目的探究中小学生安全感和自我控制在亲子亲合与外化问题行为之间的影响作用。方法采用问题行为频率量表(problembehaviorfrequencyscale，PBFS)、家庭亲密度与适应性量表(familyadaptabilityandcohesionscale，FACES-CV)、安全感量表(securityquestionnaire，SQ)、自我控制量表简版(briefselfcontrolscale，BSCS)对1402名中小学生进行问卷调查。采用SPSS25.0和PROCESSv2.16进行统计分
阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease，AD)是导致老年痴呆最常见的病因，随着人口老龄化加剧，已成为全球亟待解决的公共卫生问题之一。视网膜是AD脑内病变的窗口，基于光相干断层扫描/光相干断层血管成像技术(opticalcoherencetomography/opticalcoherencetomographyangiography，OCT/OCTA)的研究显示痴呆期和临床前期AD患者视网膜结构和血管均发生显著改变，与认知功能、脑组织结构改变等显著相关，并可预测认知功能的下降，提示基于OCT/
强迫症患者多在儿童青少年时期和成年早期发病，心理社会功能严重受损。儿童青少年时期是神经发育的关键时期，受遗传-环境因素影响出现个体神经元损伤、髓鞘形成异常、突触过度修剪、突触异常连接等。儿童青少年强迫症与神经发育密切相关，其可能涉及遗传变异、免疫激活、神经递质失调以及皮质-纹状体-丘脑-皮质环路中关键脑区的功能及结构异常。随着神经影像学及光遗传学等先进技术的发展，对大脑动态发育过程有了进一步认识，对儿童青少年强迫症的病因机制也有了进一步的探索。文章就该领域最新研究进行综述，聚焦神经发育，从神经免疫、神经结