鼻咽癌筛查中三种EB病毒抗体检测的应用

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目的

探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta–IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA–IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA–IgA)在鼻咽癌筛查中的意义。

方法

用调查法收集2012年5月至2013年7月在福建医科大学附属协和医院体检的健康人群体检组8 884名,因鼻咽部临床相关症状就诊我院耳鼻喉科的临床筛查组1 546例,经我院病理确诊为鼻咽癌的鼻咽癌组155例,3组血清标本的EB病毒Rta–IgG、VCA–IgA和EA–IgA用ELISA法检测的结果,并分析评价各指标在诊断鼻咽癌中的价值。3种抗体检出阳性率的比较用卡方检验。

结果

在鼻咽癌组,EB病毒Rta–IgG、VCA–IgA和EA–IgA阳性检出率分别为81.9%(127/155)、90.3%(140/155)、48.3%(75/155),与临床筛查组及体检组相比明显升高,且差异均有统计学意义(χ2分别为1 538.6、479.3、643.3,P均<0.01)。VCA–IgA敏感度最高90.3%(140/155),EA–IgA特异度最好95.1(9 915/10 430);进一步分析显示,Rta–IgG、VCA–IgA和EA–IgA对鼻咽癌的诊断均有很好的阴性预测值,阴性预测值分别为99.7%(9 826/9 854)、99.8 %(8 168/8 183)、99.2%(9 915/9 995);联合检测Rta–IgG、VCA–IgA和EA–IgA有利于提高鼻咽癌诊断的敏感度94.1%(146/155)和特异度98.9%(10 469/10 585)。

结论

鼻咽癌患者血清Rta–IgG、VCA–IgA、EA–IgA抗体均具有一定的临床诊断价值,联合检测这3项指标有助于提高鼻咽癌的诊断效率及准确性。

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