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【摘要】目的：探讨护理干预措施在前列腺增生患者术前尿动力检查中的临床效果。方法：取我院泌尿外科80例前列腺增生患者为参试对象，该组患者于2018年7月至2019年6月与我科接受治疗，依据患者个人分组意愿进行1： 1分组，常规护理干预用于对照组40例，优质护理干预用观察组40例，评价两组不同护理干预中，术前尿动力检查中焦虑、抑郁情绪、疼痛情况、检查后并发症几率、患者护理满意度。结果：在前列腺增生患者术前尿动力检查中应用优质护理干预，观察组患者检查前后焦虑抑郁情绪改观明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）；就疼痛情况比较中，观察组检查时疼痛状况较低，与对照组行对比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；检查后观察组患者出现出血、感染、膀胱刺激征几率较低，与照组呈显著对比关系，两者比较差异显著（P<0.05）；在本次前列腺增生术前尿动力检查中，观察组患者对参与本项研究的护理人员满意度较高，与对照组行对比观察，两者差异显著（P<0.05）。结论：为前列腺增生患者行术前尿动力检查期间，协同优质护理干预介入其中，可降低患者不良情绪，缓解检查时疼痛状况发生，减少检查后并发症几率，提高护患关系，促进满意度上升。
【关键词】前列腺增生；术前尿动力检查；优质护理；焦虑、抑郁；疼痛；并发症
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0093-02
中老年男性患者中发生前列腺增生属于泌尿外科常见疾病，并且该疾病会随着患者年龄增长，发生率不断上升[1]。前列腺增生术前进行尿流动力學检查可提高诊断意义，该检查方式是利用流体力学，与电生理学进行分析患者贮尿以及排尿过程的检查方式，用于诊断、评价及疗效评估，具有较为可靠的应用效果[2]。该项检查方式作为泌尿外科常见的检查项目之一，然而尿流动力学属于侵入性检查，检查过程中患者因对检查项目认知较差，且担心疼痛不适感而出现恐惧焦虑，使配合性下降，进而影响诊断效果[3-4]。对此，本研究将应用优质护理干预介入前列腺增生患者术前尿流动力学检查中，舒缓患者不良情绪，改善检查过程中的疼痛，降低术后并发症，使患者配合度上升，现将方法与结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 取我院泌尿外科80例前列腺增生患者为参试对象，该组患者于2018年7月至2019年6月与我科接受治疗，依据患者个人分组意愿进行1： 1分组，常规护理干预用于对照组40例，年龄59～69岁，平均年龄（63.28±2.09）；优质护理干预用观察组40例，年龄58～71岁，平均年龄（63.89±2.88）岁，二者自然资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均进行尿流动力学检查，对照组进行常规护理，检查期间需注重对患者身体状况的评估，并进行健康指导。观察组采用优质护理，具体护理方法如下：①患者入院时需热情接待患者，并根据患者情况安排病房及床位，介绍环境及科室制度，使患者心理得到平缓，降低对科室的陌生感和恐惧感；②实施心理干预，基于患者对尿流动力学检查认知不足，并且担心疼痛而产生过分紧张、焦虑心理，护理人员在实施心理干预时，应充分体现同理心，与患者沟通时评估其精神变化，对其产生的焦虑、恐惧情绪进行针对性解决，必要时可播放音乐或转移患者注意力，消除其不良情绪，告知检查的优势，以及检查过程中的注意事项；③提高患者认知，告知患者尿流动力学作为临床较为新型的评估尿路功能的检查方式，在检查前一天需告知患者此检查的作用原理，以及相关步骤和检查过程中的注意事项，提高患者的配合程度；④对检查时环境进行管理，由于尿流动力学涉及患者个人隐私，为降低环境对患者带来的恐惧，需在检查前由专职护理人员与患者介绍检察室环境，并带领其进行参观，在检查过程中需将检查室温湿度调至适宜状态，降低对患者的刺激，注重隐私保护，并且检查过程中需严格无菌操作，以确保尿流动力管与连接管的无菌性；⑤检查期间，若患者疼痛明显，可指导其深呼吸，放松肌肉减轻疼痛，检查结束后护送患者回房休息，并提醒患者可能出现尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激现象，但正常情况下，两天内将自行消失，若严重时可给予药物进行缓解，部分患者检查后存在轻度出血现象，提醒患者多饮水，便可自行恢复；⑥在检查结束后对患者进行随访，了解其检查后症状有无缓解，并对并发症给予针对性处理。
1.3观察指标 ①焦虑、抑郁情绪：运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者干预前后负性情绪的改善进行记录，当SAS分值超出50分则为焦虑，分值越高证明焦虑越严重；当SDS分值超出53分时，则定义为抑郁，分值越高抑郁越严重；②疼痛评分：利用VAS进行患者疼痛感的评分，VAS是一条直线，线的两端均有文字说明，从线段左边致右边分别表示无痛与极度疼痛，让患者根据自己的疼痛感，在此直线上进行标注，直线上每个级别的疼痛分别代表对应分值，0～10分，患者疼痛感越强，分值越高；③检查后并发症：统计两组患者检查后出现出血、感染、膀胱刺激征几率；④护理满意度：为患者发放我科自制护理满意度评定表，由患者对本次护理人员的服务进行满意度评价，评价维度分为非常满意、一般满意、不满意，每项分值为“非常满意”90～95分以上；“一般满意”75～89分以内；“不满意”74分以下。由科室护士长进行问卷发放，患者填写后当场回收进行分数统计。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较 在前列腺增生患者术前尿动力检查中应用优质护理干预，观察组患者检查前后焦虑抑郁情绪改观明显，与对照组相比差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者疼痛评分比较 就疼痛情况比较中，观察组检查时疼痛状况较低，与对照组行对比，两者差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者检查后并发症情况 检查后观察组患者出现出血、感染、膀胱刺激征几率较低，与照组呈显著对比关系，两者比较差异显著（P<0.05），详見表3。
2.4两组患者护理满意度比较 在本次前列腺增生术前尿动力检查中，观察组患者对参与本项研究的护理人员满意度较高，与对照组行对比观察，两者差异显著（P<0.05），详见表4。
3 讨论
目前，医院已频繁开始实施尿流动力学检查，该项检查方式在泌尿外对于前列腺增生患者有无出现膀胱出口梗阻，以及对严重程度的评判[5-6]。具有可靠标准，能提高诊断效果，为医生治疗方式提供客观依据，具有较高临床应用价值[7]。但因尿流动力学属于有创性、侵入性检查，患者会因自身认知不足担心疼痛或产生焦虑，导致检查过程中不易配合，降低诊断效果，给患者治疗带来阻碍[8]。而优质护理服务秉承以人为本，充分与患者需求为中心展开护理工作，可对患者合理需求进行满足，提升护理质量及满意度，更能体现人性化服务[9]。将优质护理应用于前列腺增生患者术前尿流动力学检查，可规范检查流程，降低患者不良情绪，提高配合性，减少检查后并发症的出现，使护患关系更为和谐[10]。
就研究结果显示，观察组采用优质护理干预后，行尿流动力学检查时焦虑、抑郁情绪及疼痛得以改善，检查后并发症发生率较低，护患关系较为和谐，满意度尚可，充分说明优质护理干预实施的可行性及必要性。
综上所述，将优质护理干预应用于前列腺增生术前尿流动力学检查，可提高检查效果，降低患者痛苦及负性情绪，使诊断更为准确，为临床治疗提供依据。
参考文献
[1] 刘晓东， 李雪洁， 王延虎， 等. 尿动力学检测在合并急性尿潴留的良性前列腺增生症中的临床意义[J]. 内蒙古医学杂志， 2014， 31（10）： 1168-1170.
[2] 滕欢章. 经尿道等离子前列腺切除术对前列腺增生患者近远期尿动力学的影响[J]. 临床医药文献杂志（电子版）， 2016， 3（18）： 3567-3568.
[3] 唐亚雄， 陈刚， 苏红琼. 尿动力学检测前列腺增生症并发慢性尿潴留患者膀胱功能的价值分析[J]. 临床医学， 2018， 38（3）： 47-49.
[4] 夏宗禹， 王琴， 刘胜. 经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果[J]. 临床与病理杂志， 2019， 39（11）： 2444-2450.
[5] 段杰（综述）， 高漓（审校）. 尿流动力学在膀胱出口梗阻非侵入性研究进展[J]. 中国医学工程， 2020， 28（3）： 29-32.
[6] 张翼飞， 尹水平， 梁朝朝. 绿激光治疗前列腺增生术后下尿路梗阻症状复发的手术技巧及疗效探讨[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志， 2020， 12（2）： 98-100.
[7] 韩志刚， 陈鑫. 良性前列腺增生症术前尿动力学检测的临床意义[J]. 内蒙古医学杂志， 2015， 47（8）： 914-916.
[8] 伍晓雯， 廖志广， 符远迪， 等. 良性前列腺增生术前评估应用尿动力学检查的效果观察[J]. 临床医药文献杂志（电子版）， 2016， 3（12）： 2286-2287.
[9] 杨廷蓉， 赵鑫. 浅析对良性前列腺增生患者进行尿动力学检查的临床意义[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（6）： 116-117.
[10] 高雪松， 杨封慧， 于春杰. 452例前列腺增生患者尿动力学检查的应用[J]. 临床外科杂志， 2017， 25（6）： 463-465.
*通信作者：余力锐，昆明医科大学第二附属医院。
【关键词】前列腺增生；术前尿动力检查；优质护理；焦虑、抑郁；疼痛；并发症
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0093-02
中老年男性患者中发生前列腺增生属于泌尿外科常见疾病，并且该疾病会随着患者年龄增长，发生率不断上升[1]。前列腺增生术前进行尿流动力學检查可提高诊断意义，该检查方式是利用流体力学，与电生理学进行分析患者贮尿以及排尿过程的检查方式，用于诊断、评价及疗效评估，具有较为可靠的应用效果[2]。该项检查方式作为泌尿外科常见的检查项目之一，然而尿流动力学属于侵入性检查，检查过程中患者因对检查项目认知较差，且担心疼痛不适感而出现恐惧焦虑，使配合性下降，进而影响诊断效果[3-4]。对此，本研究将应用优质护理干预介入前列腺增生患者术前尿流动力学检查中，舒缓患者不良情绪，改善检查过程中的疼痛，降低术后并发症，使患者配合度上升，现将方法与结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 取我院泌尿外科80例前列腺增生患者为参试对象，该组患者于2018年7月至2019年6月与我科接受治疗，依据患者个人分组意愿进行1： 1分组，常规护理干预用于对照组40例，年龄59～69岁，平均年龄（63.28±2.09）；优质护理干预用观察组40例，年龄58～71岁，平均年龄（63.89±2.88）岁，二者自然资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均进行尿流动力学检查，对照组进行常规护理，检查期间需注重对患者身体状况的评估，并进行健康指导。观察组采用优质护理，具体护理方法如下：①患者入院时需热情接待患者，并根据患者情况安排病房及床位，介绍环境及科室制度，使患者心理得到平缓，降低对科室的陌生感和恐惧感；②实施心理干预，基于患者对尿流动力学检查认知不足，并且担心疼痛而产生过分紧张、焦虑心理，护理人员在实施心理干预时，应充分体现同理心，与患者沟通时评估其精神变化，对其产生的焦虑、恐惧情绪进行针对性解决，必要时可播放音乐或转移患者注意力，消除其不良情绪，告知检查的优势，以及检查过程中的注意事项；③提高患者认知，告知患者尿流动力学作为临床较为新型的评估尿路功能的检查方式，在检查前一天需告知患者此检查的作用原理，以及相关步骤和检查过程中的注意事项，提高患者的配合程度；④对检查时环境进行管理，由于尿流动力学涉及患者个人隐私，为降低环境对患者带来的恐惧，需在检查前由专职护理人员与患者介绍检察室环境，并带领其进行参观，在检查过程中需将检查室温湿度调至适宜状态，降低对患者的刺激，注重隐私保护，并且检查过程中需严格无菌操作，以确保尿流动力管与连接管的无菌性；⑤检查期间，若患者疼痛明显，可指导其深呼吸，放松肌肉减轻疼痛，检查结束后护送患者回房休息，并提醒患者可能出现尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激现象，但正常情况下，两天内将自行消失，若严重时可给予药物进行缓解，部分患者检查后存在轻度出血现象，提醒患者多饮水，便可自行恢复；⑥在检查结束后对患者进行随访，了解其检查后症状有无缓解，并对并发症给予针对性处理。
1.3观察指标 ①焦虑、抑郁情绪：运用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者干预前后负性情绪的改善进行记录，当SAS分值超出50分则为焦虑，分值越高证明焦虑越严重；当SDS分值超出53分时，则定义为抑郁，分值越高抑郁越严重；②疼痛评分：利用VAS进行患者疼痛感的评分，VAS是一条直线，线的两端均有文字说明，从线段左边致右边分别表示无痛与极度疼痛，让患者根据自己的疼痛感，在此直线上进行标注，直线上每个级别的疼痛分别代表对应分值，0～10分，患者疼痛感越强，分值越高；③检查后并发症：统计两组患者检查后出现出血、感染、膀胱刺激征几率；④护理满意度：为患者发放我科自制护理满意度评定表，由患者对本次护理人员的服务进行满意度评价，评价维度分为非常满意、一般满意、不满意，每项分值为“非常满意”90～95分以上；“一般满意”75～89分以内；“不满意”74分以下。由科室护士长进行问卷发放，患者填写后当场回收进行分数统计。
2 结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较 在前列腺增生患者术前尿动力检查中应用优质护理干预，观察组患者检查前后焦虑抑郁情绪改观明显，与对照组相比差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者疼痛评分比较 就疼痛情况比较中，观察组检查时疼痛状况较低，与对照组行对比，两者差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组患者检查后并发症情况 检查后观察组患者出现出血、感染、膀胱刺激征几率较低，与照组呈显著对比关系，两者比较差异显著（P<0.05），详見表3。
2.4两组患者护理满意度比较 在本次前列腺增生术前尿动力检查中，观察组患者对参与本项研究的护理人员满意度较高，与对照组行对比观察，两者差异显著（P<0.05），详见表4。
3 讨论
目前，医院已频繁开始实施尿流动力学检查，该项检查方式在泌尿外对于前列腺增生患者有无出现膀胱出口梗阻，以及对严重程度的评判[5-6]。具有可靠标准，能提高诊断效果，为医生治疗方式提供客观依据，具有较高临床应用价值[7]。但因尿流动力学属于有创性、侵入性检查，患者会因自身认知不足担心疼痛或产生焦虑，导致检查过程中不易配合，降低诊断效果，给患者治疗带来阻碍[8]。而优质护理服务秉承以人为本，充分与患者需求为中心展开护理工作，可对患者合理需求进行满足，提升护理质量及满意度，更能体现人性化服务[9]。将优质护理应用于前列腺增生患者术前尿流动力学检查，可规范检查流程，降低患者不良情绪，提高配合性，减少检查后并发症的出现，使护患关系更为和谐[10]。
就研究结果显示，观察组采用优质护理干预后，行尿流动力学检查时焦虑、抑郁情绪及疼痛得以改善，检查后并发症发生率较低，护患关系较为和谐，满意度尚可，充分说明优质护理干预实施的可行性及必要性。
综上所述，将优质护理干预应用于前列腺增生术前尿流动力学检查，可提高检查效果，降低患者痛苦及负性情绪，使诊断更为准确，为临床治疗提供依据。
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[1] 刘晓东， 李雪洁， 王延虎， 等. 尿动力学检测在合并急性尿潴留的良性前列腺增生症中的临床意义[J]. 内蒙古医学杂志， 2014， 31（10）： 1168-1170.
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[3] 唐亚雄， 陈刚， 苏红琼. 尿动力学检测前列腺增生症并发慢性尿潴留患者膀胱功能的价值分析[J]. 临床医学， 2018， 38（3）： 47-49.
[4] 夏宗禹， 王琴， 刘胜. 经尿道前列腺双极等离子电切术和前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果[J]. 临床与病理杂志， 2019， 39（11）： 2444-2450.
[5] 段杰（综述）， 高漓（审校）. 尿流动力学在膀胱出口梗阻非侵入性研究进展[J]. 中国医学工程， 2020， 28（3）： 29-32.
[6] 张翼飞， 尹水平， 梁朝朝. 绿激光治疗前列腺增生术后下尿路梗阻症状复发的手术技巧及疗效探讨[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志， 2020， 12（2）： 98-100.
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[8] 伍晓雯， 廖志广， 符远迪， 等. 良性前列腺增生术前评估应用尿动力学检查的效果观察[J]. 临床医药文献杂志（电子版）， 2016， 3（12）： 2286-2287.
[9] 杨廷蓉， 赵鑫. 浅析对良性前列腺增生患者进行尿动力学检查的临床意义[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（6）： 116-117.
[10] 高雪松， 杨封慧， 于春杰. 452例前列腺增生患者尿动力学检查的应用[J]. 临床外科杂志， 2017， 25（6）： 463-465.
*通信作者：余力锐，昆明医科大学第二附属医院。