目的总结急性四乙基铅中毒的临床特点,为我国修订职业性急性四乙基铅中毒的诊断标准提供依据。方法以"四乙基铅""四乙基铅中毒"作为关键词,检索国内急性四乙基铅中毒的病例报道,分析其临床表现、实验室检查异常及转归情况。结果纳入18篇文献,对145例四乙基铅急性中毒患者进行调查。早期表现为失眠、多梦、头痛等神经症状,进一步可出现易兴奋、急躁、易怒、焦虑不安或淡漠、对答迟滞等情感障碍,严重者表现为躁动不安、精神错乱、幻觉、妄想、谵妄、人格改变、暴力行为等精神病性症状,可出现癫痫样发作,甚至昏迷。约6%~8%的患者可出现"三低"症状。实验室检查可发现多数患者血铅水平升高,尿铅水平波动较大。结论四乙基铅急性中毒的临床表现以精神症状或意识障碍为主,中毒治疗的关键是早期控制精神障碍。