【摘 要】
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患者女,31岁,因“肛门异物脱出伴便血反复发作10年余”于2021年4月5日入院.患者10年前无明显诱因出现肛门肿物脱出,起初可自行回纳,后逐渐加重,无法回纳,时有少量便血,色鲜红.2012年顺产时出现大出血,2018年顺产二胎再次出现大出血,后经血液科诊断为低纤维蛋白原血症,因考虑痔手术出血风险较大,一直行保守治疗.近期患者自觉肛门脱出物严重不适感,便血量增加,无法耐受,遂至我院就诊.专科检查:肛缘环状痔组织增生,肛门指诊截石位齿状线上可触及多点位黏膜隆起明显,未触及其他异常肿块.入院诊断为:1)混合痔
【机 构】
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无锡市新吴区新瑞医院 江苏无锡214028
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患者女,31岁,因“肛门异物脱出伴便血反复发作10年余”于2021年4月5日入院.患者10年前无明显诱因出现肛门肿物脱出,起初可自行回纳,后逐渐加重,无法回纳,时有少量便血,色鲜红.2012年顺产时出现大出血,2018年顺产二胎再次出现大出血,后经血液科诊断为低纤维蛋白原血症,因考虑痔手术出血风险较大,一直行保守治疗.近期患者自觉肛门脱出物严重不适感,便血量增加,无法耐受,遂至我院就诊.专科检查:肛缘环状痔组织增生,肛门指诊截石位齿状线上可触及多点位黏膜隆起明显,未触及其他异常肿块.入院诊断为:1)混合痔;2)低纤维蛋白原血症.经血液科联合会诊后,予以制定手术方案.入院后,完善相关检查,凝血功能异常,提示纤维蛋白原(FBG )0 .72 g/L ,活化的部分凝血活酶时间(APTT )50 .70 s ,凝血酶原时间(PT ) 16 .70 s ,凝血酶时间(TT )28 .10 s ,其余检查暂无明显异常.先后三次输注纤维蛋白原1g、1g及1.5g, FBG升至1 .96 g/L ,其余指标均恢复正常范围.
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