【摘 要】
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目的 调查分析机关工作人员打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢综合征的关系.方法 采用整群抽样法,于2007年10月至2009年4月将江苏省老年医院体检中心接受健康
【机 构】
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江苏省老年医院呼吸科,南京医科大学第一附属医院呼吸科,中国药科大学,江苏省老年医院检验科,江苏省老年医院体检中心,江苏省老年医院干部保健科
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目的 调查分析机关工作人员打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与代谢综合征的关系.方法 采用整群抽样法,于2007年10月至2009年4月将江苏省老年医院体检中心接受健康体检的机关干部中的546名打鼾者纳入研究.先行现场抽样问卷调查,按嗜睡量表(ESS)评分将546人分为Ⅰ组(ESS评分＜9)、Ⅱ组(ESS评分≥9).全部进行口服葡萄糖耐量试验及血液生化检测,并对前期连续入选的175人进行多导睡眠仪监测.统计学分析采用直线回归分析及多元回归分析等.结果 (1)该组打鼾者ESS评分为0～20,中位分值为5.546人中Ⅰ组398人(72.9%);Ⅱ组148人(27.1%).(2)直线回归分析显示,代谢综合征构成比=0.1433+0.0337×ESS评分(r2=0.7414,P＜0.01),ESS评分每增加1分,代谢综合征构成比增加3.37%.两组间代谢综合征构成比比较,差异具有统计学意义(x2=4.605,P＜0.05).(3)经多导睡眠仪检查175人,呼吸暂停低通气指数(AHI)为0.3～90.0次/h,中位值34.20.确诊OSAS(AHI＞5次/h+ESS评分≥9)50例;高危OSAS(AHI＞5次/h+ESS评分＜9)118例;排除(AHI＜5次/h)OSAS共7人.Pearson相关分析显示ESS评分与AHI呈直线相关(r=0.721,P＜0.01).AHI与HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关分析显示,OSAS组的HOMA-IR平均值高于高危OSAS组和非OSAS组(P＜0.01、P＜0.05).OSAS患者罹患代谢综合征的风险较对照组高1.6倍(OR=1.647,95%CI为0.795～3.414).(4)多元回归分析显示影响代谢综合征的主要因素是体重指数(OR=2.303,P＜0.01)、呼吸紊乱指数(OR=1.083,P＜0.01)、平均最低脉氧饱和度(OR=0.443,P＜0.05).结论 机关工作人员的打鼾人群中OSAS患者具有更多代谢综合征的危险因素和显著的胰岛素抵抗,需要对其中高危人群进行早期干预.
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