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【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要 目的 探究对老年原发性高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔与贝那普利联合用药方案进行治疗的临床效果。方法 随机选取我院120例老年原发性高血压合并心力衰竭患者，根据用药方案的不同将所有患者随机分为各含60例患者的两组，对照组单纯采用贝那普利进行治疗，试验组则采用美托洛尔与贝那普利联合用药治疗，并对两组患者治疗前后的血压状况、6min步行试验以及超声心动图变化进行对比分析。结果 用药治疗后，试验组患者的舒张压以及收缩压变化相比于对照组而言均下降显著P<0.05；并且其LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行试验结果均比对照组改善显著，两组差异有统计学价值。结论 临床治疗老年原发性高血压合并心力衰竭采用美托洛尔与贝那普利联合用药的方法不仅能显著降低患者的血压，而且还能明显改善患者的心力衰竭症状，值得在临床广泛推广。
关键词 老年；原发性高血压；心力衰竭；美托洛尔；贝那普利
近几年来，随着我国老龄化现象的不断加重，老年原发性高血压的发病率也呈现出逐年递增的状态，而该病往往具有较多的并发症，心力衰竭就是其中最为常见的一种。本研究旨在对比分析两组患者分别采取不同用药方案治疗后的临床相关指征，来探究美托洛尔与贝那普利联合用药治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 参与此次研究的120例患者均为我院2014年2月～2015年8月期间收治的，所有患者均符合老年原发性高血压合并心力衰竭的相关确诊标准，并将患有继发性高血压以及对相关药物过敏等不符合该研究标准的患者进行排除。其中试验组男患者35例，女患者25例，患者平均年龄（67.21±5.74）岁，平均病程（2.14±0.63）年，心功能Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级患者分别为17例、20例、23例；对照组男患者34例，女患者26例，患者平均年龄（68.48±3.75）岁，平均病程（2.07±0.41）年，心功能Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级患者分别为19例、20例、21例。两组患者在性别、病程等一般资料的比较上无显著差异，P>0.05。
1.2方法
所有患者在入院后均接受心电图等常规检查，并给与洋地黄以及利尿剂等常规用药。对照组：在常规用药的基础上对患者单纯采用贝那普利进行治疗，5mg/次，每天2次。试验组：在常规用药的基础上对患者采用美托洛尔与贝那普利联合用药治疗。贝那普利：5mg/次，每天2次；美托洛尔：25mg/次，每天2次。根据患者病情，随时对患者的用药剂量进行调整，但不得超过最大剂量。连续治疗6个月后，对比分析两治疗组的临床治疗效果。
1.3 观察指标 对两组患者治疗前后的血压状况、6min步行试验以及超声心动图变化进行观察，并测量患者的LVEDD、LVESD以及LVEF。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对研究数据进行统计和分析，t检验用于计量资料的对比，卡方检验用于计数资料对比，以P<0.05显著。
2 结果
2.1两组患者血压变化情况对比
用药治疗后，试验组患者的舒张压以及收缩压变化相比于对照组而言均下降显著P<0.05。详情见表1。
2.2治疗前后两组患者治疗效果对比
治疗后，试验组患者LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行试验结果均比对照组改善显著，两组差异有统计学价值。详情见表2。
3 讨论
在发病率较高的心血管疾病中，老年高血压算是其中比较常见的一种，并且其具有多种并发症，心力衰竭即为其中最为常见的一种。当患者的血压在不断升高时，患者的左心室负荷会不断增大，此时即为舒张性心力衰竭，但随着患者心脏射血功能的不断减退，患者的心肌收缩功能也在不断减退，此时患者即会出现收缩性心力衰竭症状，若不能及时对患者采取积极有效的治疗方法，则会对患者的生命安全造成很大的威胁。因此，采用合理有效的方法将患者的血压情况控制在一个正常的范围内，对患者的生命安全以及心功能的控制是十分有必要的。
综上所述，临床治疗老年原发性高血压合并心力衰竭采用美托洛尔与贝那普利联合用药的方法疗效显著，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1]李志强.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效评价[J]. 实用临床医药，2013，17（13）：78-81.
[2]曹建中.卡托普利與螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（23）：5-6.
[3]杜映荣，陆霓虹，杨蕤，等.原发性高血压合并心力衰竭患者临床特点分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22 （4）：15-16.
[4]严章林，廖伟，钟一鸣，等.贝那普利对瓣膜病心衰患者左室重塑及运动耐量的影响[J].江西医药，2012，47（5）：410-412.
摘要 目的 探究对老年原发性高血压合并心力衰竭患者采用美托洛尔与贝那普利联合用药方案进行治疗的临床效果。方法 随机选取我院120例老年原发性高血压合并心力衰竭患者，根据用药方案的不同将所有患者随机分为各含60例患者的两组，对照组单纯采用贝那普利进行治疗，试验组则采用美托洛尔与贝那普利联合用药治疗，并对两组患者治疗前后的血压状况、6min步行试验以及超声心动图变化进行对比分析。结果 用药治疗后，试验组患者的舒张压以及收缩压变化相比于对照组而言均下降显著P<0.05；并且其LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行试验结果均比对照组改善显著，两组差异有统计学价值。结论 临床治疗老年原发性高血压合并心力衰竭采用美托洛尔与贝那普利联合用药的方法不仅能显著降低患者的血压，而且还能明显改善患者的心力衰竭症状，值得在临床广泛推广。
关键词 老年；原发性高血压；心力衰竭；美托洛尔；贝那普利
近几年来，随着我国老龄化现象的不断加重，老年原发性高血压的发病率也呈现出逐年递增的状态，而该病往往具有较多的并发症，心力衰竭就是其中最为常见的一种。本研究旨在对比分析两组患者分别采取不同用药方案治疗后的临床相关指征，来探究美托洛尔与贝那普利联合用药治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 参与此次研究的120例患者均为我院2014年2月～2015年8月期间收治的，所有患者均符合老年原发性高血压合并心力衰竭的相关确诊标准，并将患有继发性高血压以及对相关药物过敏等不符合该研究标准的患者进行排除。其中试验组男患者35例，女患者25例，患者平均年龄（67.21±5.74）岁，平均病程（2.14±0.63）年，心功能Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级患者分别为17例、20例、23例；对照组男患者34例，女患者26例，患者平均年龄（68.48±3.75）岁，平均病程（2.07±0.41）年，心功能Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级患者分别为19例、20例、21例。两组患者在性别、病程等一般资料的比较上无显著差异，P>0.05。
1.2方法
所有患者在入院后均接受心电图等常规检查，并给与洋地黄以及利尿剂等常规用药。对照组：在常规用药的基础上对患者单纯采用贝那普利进行治疗，5mg/次，每天2次。试验组：在常规用药的基础上对患者采用美托洛尔与贝那普利联合用药治疗。贝那普利：5mg/次，每天2次；美托洛尔：25mg/次，每天2次。根据患者病情，随时对患者的用药剂量进行调整，但不得超过最大剂量。连续治疗6个月后，对比分析两治疗组的临床治疗效果。
1.3 观察指标 对两组患者治疗前后的血压状况、6min步行试验以及超声心动图变化进行观察，并测量患者的LVEDD、LVESD以及LVEF。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对研究数据进行统计和分析，t检验用于计量资料的对比，卡方检验用于计数资料对比，以P<0.05显著。
2 结果
2.1两组患者血压变化情况对比
用药治疗后，试验组患者的舒张压以及收缩压变化相比于对照组而言均下降显著P<0.05。详情见表1。
2.2治疗前后两组患者治疗效果对比
治疗后，试验组患者LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行试验结果均比对照组改善显著，两组差异有统计学价值。详情见表2。
3 讨论
在发病率较高的心血管疾病中，老年高血压算是其中比较常见的一种，并且其具有多种并发症，心力衰竭即为其中最为常见的一种。当患者的血压在不断升高时，患者的左心室负荷会不断增大，此时即为舒张性心力衰竭，但随着患者心脏射血功能的不断减退，患者的心肌收缩功能也在不断减退，此时患者即会出现收缩性心力衰竭症状，若不能及时对患者采取积极有效的治疗方法，则会对患者的生命安全造成很大的威胁。因此，采用合理有效的方法将患者的血压情况控制在一个正常的范围内，对患者的生命安全以及心功能的控制是十分有必要的。
综上所述，临床治疗老年原发性高血压合并心力衰竭采用美托洛尔与贝那普利联合用药的方法疗效显著，值得在临床广泛推广。
参考文献
[1]李志强.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效评价[J]. 实用临床医药，2013，17（13）：78-81.
[2]曹建中.卡托普利與螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（23）：5-6.
[3]杜映荣，陆霓虹，杨蕤，等.原发性高血压合并心力衰竭患者临床特点分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22 （4）：15-16.
[4]严章林，廖伟，钟一鸣，等.贝那普利对瓣膜病心衰患者左室重塑及运动耐量的影响[J].江西医药，2012，47（5）：410-412.