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回顾性分析42例接受腹腔镜手术治疗的门静脉高压症巨脾患者的临床资料。根据切脾方法不同，将患者分为脾蒂优先处理组，常规腹腔镜脾切除组。脾蒂优先处理组的手术时间、出血量显著低于常规腔镜脾切除组(均P<0.05)。两组患者中转开腹率、术后下床时间、排气时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。脾蒂优先处理在腹腔镜门静脉高压症巨脾切除中有明显的优势，可降低手术难度、缩短手术时间、减少出血。