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目的：探讨急性胆石性胰腺炎的诊断和合理治疗方案。方法：对收治的胆源性胰腺炎40例，分为重型组和轻型组，对其外科手术时机选择、手术方式及综合治疗方法进行回顾分析。结果：40例患者均治愈。结论：①轻症非梗阻型，以非手术治疗为主；②轻症梗阻型，自发病起观察约36h，如梗阻仍未解除需早期手术，如梗阻解除则继续非手术治疗；③重症非梗阻型，以非手术治疗为主，并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术；④重症梗阻型，宜行十二指肠乳头切开取石术（EST）及时解除梗阻，如无此条件，应在短期支持治疗后早期手术。非手术治疗中如出现