【摘 要】
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目的 探讨医院相关性(HCA)和社区获得性(CA)金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的流行病学特征和易感因素,评估菌血症治疗结果的死亡差异.方法 回顾性调查广州中医药大学第二附属医院
【机 构】
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广州中医药大学第二临床医学院,广东省中医院,广东广州510120;柳州市妇幼保健院检验科,广西柳州545001;广州中医药大学顺德医院,广东佛山528333
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目的 探讨医院相关性(HCA)和社区获得性(CA)金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的流行病学特征和易感因素,评估菌血症治疗结果的死亡差异.方法 回顾性调查广州中医药大学第二附属医院2015年1月至2017年12月的SAB病例.以非SAB患者为对照组,对HCA-SAB和CA-SAB进行病例对照研究;比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症的临床表现、相关因素和结局,通过多元Logistic回归分析SAB的死亡相关因素.结果 共收集264例SAB病例.与对照组比较,CA-SAB的相关因素为住院时间长(P＜0.001);HCA-SAB的相关因素为住院时间较长、3个月前有住院史、细菌感染史、入住护老院史、慢性肾衰、糖尿病病史以及入住重症监护病房(P均＜0.05).导致MRSA菌血症的独立相关因素为住院时长、糖尿病、抗生素用药史、社区获得性感染、不足够抗生素治疗.SAB 30 d死亡的相关因素为住院时长以及3个月前住院史.结论 治疗住院患者的过程中,应更加重视有住院史、社区获得性感染、抗生素使用史以及糖尿病史的患者,预防其感染SAB,尽量缩短住院天数,降低因感染SAB而致死的风险.
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