探讨鼻咽部和颈部两点法T2-DIXON图像局部水-脂分离错换的解决方法。
方法前瞻性收集2015年8月至2016年11月四川省肿瘤医院，行鼻咽部、颈部T2-DIXON轴面检查出现局部水-脂分离错换且检查部位无金属植入物的140例患者。将患者采用随机数字表法分为7组，每组20例，再次采用以下方案进行T2-DIXON轴面扫描。A组采用方案1（局部水-脂分离错换层面增加匀场块）；B组采用方案2（将T2-DIXON序列重复采集次数增加为2次）；C组采用方案3（在扫描部位放置匀场辅助装置）；D组采用方案1+方案2；E组采用方案1+方案3；F组采用方案2+方案3；G组采用方案1+方案2+方案3。对比2次扫描的图像质量，进行图像质量分级；并分别测量各组2次T2-DIXON序列扫描图像未出现水-脂分离错换同一解剖位置的肌肉组织信噪比（SNR）。7组间患者SNR的差异采用单因素方差分析比较（组内两两比较采用SNK法），图像质量分级的差异采用秩和检验比较（两两比较采用Nemenyi法）；采用配对t检验比较同组患者两次扫描图像SNR的差异。
结果7组的图像质量均有不同程度的改善，A~G组图像质量分级达到3级及以上者分别为12、15、15、16、17、18、18例，采用单一方式进行扫描对图像质量的改善效果不如采用2种及以上方式组合的效果。A、C、E组两次扫描的SNR差异无统计学意义（P均>0.05）；B、D、F、G组两次扫描的SNR差异有统计学意义（P均<0.05）。7组间图像质量分级的差异有统计学意义（P<0.05），G组图像质量最优；7组间第1次扫描的SNR差异无统计学意义（P>0.05），第2次扫描的SNR差异有统计学意义（P<0.05）。
结论MRI扫描出现水-脂分离错换时，通过采用局部层面增加匀场块、增加重复采集次数、局部放置匀场辅助装置的方法可以改善图像质量，联合采用上述方法的效果优于采用单一方法。将T2-DIXON序列重复采集次数增加可提高图像的SNR。