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1 病历摘要 男,68岁.因"腰骶、多关节痛5年,咳嗽、气急1年余,加重1周",于2004年7月在医院诊断为强直性脊柱炎、两肺间质纤维化转来我院.5年前先出现腰、骶、髋痛,背僵,清晨或久坐时明显,活动后减轻.外院CT示"双侧骶髂关节炎Ⅲ级",血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)明显升高,HLA-B27(+),诊断强直性脊柱炎(AS).1年前始咳嗽,活动后气急,经CT、纤维支气管镜活检确诊为"肺间质纤维化",经抗感染,口服泼尼松对症处理,仍活动后气急,平时需吸氧维持.