【摘 要】
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目的 调查当前肿瘤患者CT检查的辐射剂量,与国家新标准给出的诊断学参考水平进行对比分析.方法 应用标准模体测量5台不同类型CT在典型扫描条件下的加权CT剂量指数(CTDIw),并回顾统计900例成年肿瘤患者及300例儿童肿瘤患者的CT检查剂量参数,包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、75％分位DLP值,估算有效剂量.结果 成人头部的CTDIw测量值与参考值处于同一水
【机 构】
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250117济南,山东省医学科学院山东省肿瘤医院总务部,济南市第二人民医院信息科,山东省医学影像学研究所,山东省医学影像学研究所,山东省医学科学院放射医学研究所
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目的 调查当前肿瘤患者CT检查的辐射剂量,与国家新标准给出的诊断学参考水平进行对比分析.方法 应用标准模体测量5台不同类型CT在典型扫描条件下的加权CT剂量指数(CTDIw),并回顾统计900例成年肿瘤患者及300例儿童肿瘤患者的CT检查剂量参数,包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、75％分位DLP值,估算有效剂量.结果 成人头部的CTDIw测量值与参考值处于同一水平,腰椎及腹部的CTDIw测量值小于参考值.对于成年患者,脑血管增强扫描的DLP最高,而腹部增强扫描的有效剂量最大.对于儿童患者,不同年龄段的DLP无明显差别.结论 CTDI虽然可以反映CT断层平面的剂量状况,但不能反映患者检查的总剂量水平.对于需要多次重复扫描的检查,因为有可能造成患者个体的高辐射剂量,国家标准应给出以DLP为单位的诊断学参考水平作为对照.应用个体化的扫描方案是降低儿童剂量的有效手段。
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多西他赛联合泼尼松的3周治疗方案是激素抵抗性前列腺癌的首选一线化疗方案.近年来许多临床研究着重于研究抗肿瘤血管生成联合多西他赛为基础的治疗方案能否进一步提高疗效、新一代抗雄激素治疗以及多西他赛化疗失败后的解救治疗.对于激素抵抗性前列腺癌,阿比特龙可为首选,Enzalutamide可作为多西他赛耐受后的另一内分泌治疗选择,而化疗联合靶向药物仍然无法挑战多西他赛联合泼尼松的一线治疗地位。
肿瘤的主要治疗方法包括手术、放疗和化疗.卵巢囊肿剔除由于常伴随正常卵巢皮质组织的损失,可导致术后不同程度的卵巢储备下降,其中卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术尤其容易导致卵巢储备的受损.放疗、化疗通过卵巢各级细胞凋亡、削弱卵巢血供以及加速卵泡募集等机制导致卵巢储备迅速提前耗竭.此外,放疗还可能导致子宫结构和功能的改变,从而导致妊娠并发症发生率上升.卵巢基础窦卵泡计数以及血清抗苗勒管激素是目前评估卵巢储备的
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