目的 探讨西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 58例初治鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用适形调强放疗治疗,治疗组采用西妥昔单抗联合适形调强放疗治疗.评价近期疗效,观察毒副反应,随访1年评价客观疗效.结果 治疗结束时和治疗后3个月,治疗组鼻咽和颈部淋巴结完全缓解率均显著高于对照组(P＜0.05)；随访率100％,中位随访时间12个月,两组患者在随访期内无死亡；治疗组局部控制率为89.3％,显著高于对照组(73.3％)(x2 =4.135,P＜0.05)；治疗组远处转移率为3.6％,显著低于对照组(23.3％)(x2 =5.713,P＜0.05)；两组大部分急性毒性反应均在1～2度,且差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组28例患者治疗期间均出现座疮样皮疹,经过对症处理和营养支持治疗后恢复.结论 西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广。