【摘 要】
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心肾综合征(CRS)广泛定义为心肾的病理生理紊乱.心脏和肾脏中一个器官的慢性或急性功能不全可能诱发另一个器官的慢性或急性功能不全,急性(或慢性)心脏或肾脏功能不全相互影
【机 构】
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煤炭总医院心脏中心, 北京市,100028
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心肾综合征(CRS)广泛定义为心肾的病理生理紊乱.心脏和肾脏中一个器官的慢性或急性功能不全可能诱发另一个器官的慢性或急性功能不全,急性(或慢性)心脏或肾脏功能不全相互影响、相互加重,导致心肾功能急剧恶化.rn1 CRS分型根据病理生理机制、发病时限和心肾衰竭的自然病程将心肾综合征分为五型:①Ⅰ型:急性心源性心肾综合征,快速恶化的心功能导致急性肾脏损伤.急性心衰包括高血压伴肺水肿但左室仍有收缩功能的心衰、急性发作的失代偿性慢性心衰、心源性休克、右室衰竭占优势的心衰.此类型的患者,发病前慢性肾功能不全是常见的也是造成急性肾功能损伤的一个因素.②Ⅱ型:慢性心源性心肾综合征,慢性心功能异常(慢性充血性心衰)导致慢性肾功能异常.③Ⅲ型:急性肾源性心肾综合征,急性恶化的肾功能(如急性肾缺血或者肾小球肾炎)导致急性心功能不全(心衰、心律失常、心肌缺血).④Ⅳ型:慢性肾源性心肾综合征,慢性肾病(如慢性肾小球疾病)导致心功能降低,心脏肥大,或者不良心血管事件的发生.⑤V型:继发性心肾综合征,急性或慢性全身性疾病导致的心肾功能不全.V型CRS多伴有多器官衰竭,死亡率也随之增加[1].上述五种分型强调了心脏-肾脏自然而双向的作用.
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