目的探讨鼻内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术对比显微镜下经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效及对手术应激反应等的影响。方法选取2015年6月至2017年6月南方医科大学附属小榄医院收治的82例垂体瘤患者为对象,依据手术方式不同分为鼻内镜组(实施鼻内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术治疗,n=40)和显微镜组(实施显微镜下经鼻蝶入路切除术治疗,n=42),观察两组手术情况、围术期手术应激反应指标[白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、术后1周脑脊液变化及激素恢复情况、手术前后视觉模拟疼痛量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试20条(SNOT-20)变化及术后并发症发生情况。结果鼻内镜组手术时间长,术中出血量少,住院时间短,与显微镜组相比差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组垂体瘤全切率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后第1、3天两组IL-6、IL-8、hs-CRP水平升高,且鼻内镜组IL-6、IL-8、hs-CRP水平均低于显微镜组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后两组VAS评分降低、SNOT-20评分升高,且术后鼻内镜组VAS评分、SNOT-20评分优于显微镜组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周鼻内镜组脑脊液细胞数、脑脊液蛋白、促肾上腺皮质激素、生长激素、泌乳素水平低于显微镜组,差异有统计学意义(P均<0.05);鼻内镜组术后并发症发生率为10.00%,低于显微镜组的33.33%,差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05)。结论鼻内镜下切除术在垂体瘤治疗中,虽手术时间较显微镜下切除术更长,但鼻内镜下切除术具有术中出血量少、住院时间短、手术应激反应轻、激素恢复更明显及预后效果佳的明显优势。