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目的：分析和掌握海南州5岁以下儿童死亡原因及保健服务状况，为降低死亡率采取适宜的干预措施提供科学依据。方法：按照“中国5岁以下儿童死亡监测方案”，对出生、死亡漏报进行质量指标控制和审查，按指标要求进行分析。结果：2003年-2007年海南州5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率呈下降趋势，早产低体重儿、出生窒息、肺炎、腹泻为5岁以下儿童死亡的主要原因。结论：有效降低儿童死亡率应加强产科、儿科建设和基层医生适宜技术的培训，提高专业技术水平，搞好孕产妇系统管理和儿童系统管理是降低5岁以下儿童死亡率的关键。