【摘 要】
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病例：患者男性,24岁,大学在校生,因＂上腹痛、呕吐6 h,右侧胸痛1 h＂于2014-10-08入院。入院前6 h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,
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病例：患者男性,24岁,大学在校生,因＂上腹痛、呕吐6 h,右侧胸痛1 h＂于2014-10-08入院。入院前6 h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1 h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸痛加重,气促,频发恶心、呕吐,但仅呕出少量黏液,无咳嗽、胸闷、呼吸困难,无心悸。
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目的 探讨困难型腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及并发症的预防.方法 对276例困难型LC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 276例中完成LC 269例,行腹腔镜胆囊大部切除术7例,术中经胆囊管造影8例,其中1例造影后加行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术(LCTD).术后并发肺部感染2例,剑突下穿刺孔感染7例.无胆道损伤及其他近期严重并发症.结论 困难型LC应根据其困难原因分类处理,准确地辨认