目的探讨高分辨率MRI对腕管段正中神经及其伴行结构解剖变异的检测价值。资料与方法连续对2015年8月-2017年5月共257只手腕的高分辨率MRI图像进行回顾性分析,观察正中神经在腕管近端及腕管内的影像学表现,记录正中神经的位置、正中神经及其伴行结构有无解剖变异及变异的种类。结果在质子密度加权脂肪抑制序列上,共219例(85.2%)正中神经在腕管内及其远端呈高或稍高信号;38例(14.8%)在腕管内呈等信号,而腕管近端的正中神经则呈等信号。在T1WI序列上,腕管内外正中神经均呈等信号。解剖变异:(1)正中神经二分(含高位分叉)7例(2.7%);(2)正中神经裂24例(9.3%);(3)永存正中动脉16例(6.2%),永存正中静脉15例(5.8%);(4)正中神经变异伴永存正中动脉7例(2.7%)、伴永存正中静脉4例(1.6%),同时伴永存正中动、静脉3例(1.2%)。正中神经及伴行血管的变异多发生于左侧腕管,神经变异组的年龄偏小,血管变异组男性偏多(P<0.05)。结论高分辨率MRI可以清晰显示腕管内正中神经及其伴行结构的解剖变异,识别这些变异有助于腕管综合征的正确诊断,并避免在腕管松解术或其他腕部手术中损伤正中神经及其伴行结构。