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随着息者服务需求的不断增加,法律意识日趋加强,以及《医疗事故处理条例》出台,无疑给医院管理者敲响了警钟,同时为了适应《医疗事故处理条例》中的“患者有权复印护理记录”的要求,以及“举证责任倒置”的规定,避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷,因而对临床护理记录的书写提出了更高的要求。现将护理记录书写中存在的问题原因分析及改进措施阐述如下。