【摘 要】
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目的:通过与双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行对比,确定跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值。方法:随机选
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目的:通过与双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行对比,确定跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值。方法:随机选取126名女性结缔组织病患者,采用DXA检测腰椎及右髋部骨密度,同时采用QUS扫描其右侧跟骨。结果:本组患者平均年龄(43.4±19.8)岁(30.0~80.0岁)。根据DXA结果,36例(28.6%)骨密度正常(T值≥-1.0),90例(71.4%)骨密度异常,其中45例(35.7%)骨量减少(-2.5<T值<-1.0),42例(33.3%)骨质疏松(T值≤-2.5),3例(2.4%)曾经发生过脆性骨折。在骨密度正常与异常者之间,QUS扫描结果 BUA、SOS、SI、T值差异均有统计学意义。跟骨QUS扫描所得T值与腰椎及髋部DXA的T值正相关,相关系数分别为0.491和0.648(P<0.01)。在校正了年龄和体重指数的影响后,跟骨QUS的T值与DXA的T值仍然呈正相关关系(腰椎:r=0.430,P=0.006;髋部:r=0.593,P<0.001)。诊断腰椎和髋部骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.836(95%CI:0.695,0.977)和0.647(95%CI:0.579,0.957)。在跟骨QUS中选择T值-1.5作为界点时,诊断腰椎骨质疏松的灵敏度是70%,特异度为83.3%;选择T值-1.85作为界点时,诊断髋部骨质疏松的灵敏度是72.7%,特异度为88.9%。使用跟骨QUS的SI值诊断骨质疏松的最佳界点值为76(灵敏度为0.800,特异度为0.741)。结论:跟骨QUS扫描可以作为筛查女性结缔组织病患者中轴骨质疏松的辅助工具。
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