目的探索非婴儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(acquired deficiency of vitamin K-dependent coagulation factors,ADVKCF)的病因及实验室特征。方法对临床确诊的50例ADVKCF患者采用高压液相法检测其血液、尿液的抗凝血杀鼠药,采用ELISA法检测治疗0、3、7 d的患者血浆中维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白(PIVKAⅡ)水平及自动血凝分析仪检测凝血常规,并以20名健康体检者作为对照。结果 50例患者血液均可检出抗凝血杀鼠药,尤以溴敌隆多见。患者的PIVKAⅡ平均水平在3.83 ng/ml,健康对照组为1.30 ng/ml,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),患者接受维生素K治疗3 d后其值与治疗前相比差异无统计学意义(3.83 ng/ml vs.3.79 ng/ml,P>0.05),7 d后其值降低但仍高于对照组水平。近期输注了血浆组其PIVKAⅡ水平为3.78 ng/ml,同未输注组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前患者凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活性明显降低(3.68%~12.68%),而部分活化的凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)明显延长(>100 s),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均恢复正常。所有患者的出血控制,仅1例患者再次误食杀鼠药后复发,其余患者均治愈。结论 ADVKCF患者凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活性明显降低,APTT、PT明显延长,不明原因的非婴儿ADVKCF的病因首先考虑杀鼠药中毒,需尽快行毒理分析明确病因。PIVKAⅡ在维生素K治疗3 d内明显高于正常,具有早期辅助诊断ADVKCF的价值,且不受血浆输注的影响。