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摘要：目的：观察两种健康教育的方法在治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果。
方法：选择116例腰椎间盘突出症患者，按就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组58例。观察组采用健康卡片及口头相结合的方式进行健康宣教，对照组仅用传统口头宣教的方式进行健康宣教。
结果：观察组的满意度、认识水平（P<0.001），治疗效果（P<0.05）均显著高于对照组。
结论：健康教育卡片与口头相结合的健康宣教方法应用到腰椎间盘突出症患者，可以提高患者对疾病的认知水平、满意度及治疗效果。
关键词：腰椎间盘突出症健康教育疗效观察
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0299-02
腰椎间盘突出症是颈、腰腿痛专科门诊常见病，多发病，是引起腰腿痛常见原因之一。80-90%病例可经保守治疗使症状缓解或治愈的。在我们基层医院，大多数患者选择门诊治疗，患者痛苦少，费用低，疗效显著。但如果在诊治期间，一次性将健康宣教内容灌输给患者，患者无法理解，而影响治疗效果，导致患者不满。因此，为了提高疗效及满意度，笔者对58例腰椎间盘突出症患者在综合治疗的过程中，配合口头与健康宣教卡片相结合的方法进行健康教育，取得满意效果，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料。选择2012年1月至2012年6月在我院确诊为腰椎间盘突出症的患者116例。按就诊顺序随机分为观察组和对照组各58例。观察组，男性：30例，女性：28例；年龄最大75岁，最小18岁，平均（45.53±11.48）；病程最长10年，最短3天；文化程度：初中及以下30例，高中19例，大专及以上9例。对照组，男性：27例，女性：31例；年龄最大73岁，最小20岁，平均（46.33±12.31）病程最长11年，最短2天；文化程度：初中及以下31例，高中18例，大专及以上9例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、及治疗用药等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组。医务人员以传统口头宣教方式进行健康指导。
1.2.2观察组。在传统口头宣教方式的基础上，通过查阅文献及专家讨论，根据临床工作经验，进行整理归纳健康宣教内容（包括治疗期、康复期各5项）：治疗期：①不宜吃酸性、寒凉食品及竹笋、啤酒；②不宜做剧烈运动及突然弯腰提物；③不宜睡弹簧床，宜睡硬板床；不宜坐低于20cm矮凳；④不宜过度扭转身体坐位或半躺坐位；⑤不宜长时间某一种体位（如：坐、立、行、走）。康复期：①根据自己的病情选择最适合腰背肌功能锻炼的时间及次数；②根据自己的病情选择最适合的腰背肌锻炼方法；③避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激；④防止便秘、咳嗽、喷嚏；⑤3-6个月避免剧烈运动及突然弯腰动作.把以上内容制作成卡片的形式，发给每位诊治患者或家属，护士针对不同时期宣教内容逐项讲解及示范。
1.3评价方法。
1.3.1用自制测评表测评患者对知识的认知情况。测评表共10题，其中治疗期间相关知识5题，康复期5题，每题回答“是”记“1分”；“否”记“0分”，根据总分评三个等级：好：8-10分；一般：5-7分；差；1-4分。该测评表由专人负责发放，当场收回，由患者以不记名方式填写。观察组发放58份，回收有效测评表58份，回收率100%，其中好：46份；一般：12份；差；0份.对照组发放58份，回收有效测评表58份，回收率100，其中好：21份；一般：20份；差17份。
治疗10天以后，采用自制的健康宣教满意度调查表进行问卷调查。调查表内容包括4项：①护士对您的健康宣教是否及时；②护士对您的健康宣教内容是否可行；③护士对您的健康宣教方式是否满意；④您是否愿意按照护士的健康宣教内容进行。把同时回答3项“是”的满意。该问卷由专人负责发放，当场收回，由患者或家属以不记名方式填写。观察组发放58份，回收有效问卷58份，回收率100%，其中满意56份。对照组发放58份，回收有效问卷58份，回收率100，其中满意35份。
1.3.2疗效评价标准。参照文献国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]，拟定：痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验70°以上，能恢复正常工作；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；未愈：症状体征无改善。
1.4统计学方法。计量资料以均数±标准差X±S表示，组间比较采用t检验；计数资料两组间比较采用X2检验；采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组患者对健康宣教知识的满意度及知识认识水平比较。（见表1）。
2.2两组疗效比较。见表2。
两组总有效率经卡方检验，观察组疗效优于对照组（P<0.05）。
3小结
通过对患者进行口头与健康教育卡片相结合的健康宣教：
3.1可以让患者在不同时期接受相关的健康教育，能循序渐进地掌握所需疾病知识，提高了知识的认知度，从而提高了自我护理的各项护理技能，达到提高预防，康复，保健的意识，改变其行为方式，结果表明：观察组疗效优于对照组，认知度明显优于对照组。避免护士一次性将健康教育内容灌输给患者，患者不能接受而达不到预期目标。
3.2由于提高了治疗效果，缩短了治疗疗程，减少了医疗费用，达到了患者的期望值，提升了患者对护理服务的满意度，患者的满意与认可是衡量医疗护理工作水平的重要指标，体现了现代医院“以人为本，以质量为中心”的经营模式[3]，俗话说“三分治疗”，“七分护理”， 也体现了护士价值。结果表明：健康教育卡片与口头相结合的健康宣教方法应用到腰椎间盘突出症患者，可以提高患者对疾病的认知水平、满意度及治疗效果。其简便易行、费用低，在临床上也得到广大患者的欢迎，具有良好的社会效益，值得推广应用。
参考文献
[1]邬学斌.两种中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症对比研究[J].辽宁中医大学学报，2012，14（12）：153
[2]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效[M]，南京大学出版社，1994：201-203
[3]张凤清，陈万梅，27种静脉推注法对静脉输液患者满意度的影响[J].现代临床护理，2008，7（1）：60
方法：选择116例腰椎间盘突出症患者，按就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组58例。观察组采用健康卡片及口头相结合的方式进行健康宣教，对照组仅用传统口头宣教的方式进行健康宣教。
结果：观察组的满意度、认识水平（P<0.001），治疗效果（P<0.05）均显著高于对照组。
结论：健康教育卡片与口头相结合的健康宣教方法应用到腰椎间盘突出症患者，可以提高患者对疾病的认知水平、满意度及治疗效果。
关键词：腰椎间盘突出症健康教育疗效观察
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0299-02
腰椎间盘突出症是颈、腰腿痛专科门诊常见病，多发病，是引起腰腿痛常见原因之一。80-90%病例可经保守治疗使症状缓解或治愈的。在我们基层医院，大多数患者选择门诊治疗，患者痛苦少，费用低，疗效显著。但如果在诊治期间，一次性将健康宣教内容灌输给患者，患者无法理解，而影响治疗效果，导致患者不满。因此，为了提高疗效及满意度，笔者对58例腰椎间盘突出症患者在综合治疗的过程中，配合口头与健康宣教卡片相结合的方法进行健康教育，取得满意效果，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料。选择2012年1月至2012年6月在我院确诊为腰椎间盘突出症的患者116例。按就诊顺序随机分为观察组和对照组各58例。观察组，男性：30例，女性：28例；年龄最大75岁，最小18岁，平均（45.53±11.48）；病程最长10年，最短3天；文化程度：初中及以下30例，高中19例，大专及以上9例。对照组，男性：27例，女性：31例；年龄最大73岁，最小20岁，平均（46.33±12.31）病程最长11年，最短2天；文化程度：初中及以下31例，高中18例，大专及以上9例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、及治疗用药等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组。医务人员以传统口头宣教方式进行健康指导。
1.2.2观察组。在传统口头宣教方式的基础上，通过查阅文献及专家讨论，根据临床工作经验，进行整理归纳健康宣教内容（包括治疗期、康复期各5项）：治疗期：①不宜吃酸性、寒凉食品及竹笋、啤酒；②不宜做剧烈运动及突然弯腰提物；③不宜睡弹簧床，宜睡硬板床；不宜坐低于20cm矮凳；④不宜过度扭转身体坐位或半躺坐位；⑤不宜长时间某一种体位（如：坐、立、行、走）。康复期：①根据自己的病情选择最适合腰背肌功能锻炼的时间及次数；②根据自己的病情选择最适合的腰背肌锻炼方法；③避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激；④防止便秘、咳嗽、喷嚏；⑤3-6个月避免剧烈运动及突然弯腰动作.把以上内容制作成卡片的形式，发给每位诊治患者或家属，护士针对不同时期宣教内容逐项讲解及示范。
1.3评价方法。
1.3.1用自制测评表测评患者对知识的认知情况。测评表共10题，其中治疗期间相关知识5题，康复期5题，每题回答“是”记“1分”；“否”记“0分”，根据总分评三个等级：好：8-10分；一般：5-7分；差；1-4分。该测评表由专人负责发放，当场收回，由患者以不记名方式填写。观察组发放58份，回收有效测评表58份，回收率100%，其中好：46份；一般：12份；差；0份.对照组发放58份，回收有效测评表58份，回收率100，其中好：21份；一般：20份；差17份。
治疗10天以后，采用自制的健康宣教满意度调查表进行问卷调查。调查表内容包括4项：①护士对您的健康宣教是否及时；②护士对您的健康宣教内容是否可行；③护士对您的健康宣教方式是否满意；④您是否愿意按照护士的健康宣教内容进行。把同时回答3项“是”的满意。该问卷由专人负责发放，当场收回，由患者或家属以不记名方式填写。观察组发放58份，回收有效问卷58份，回收率100%，其中满意56份。对照组发放58份，回收有效问卷58份，回收率100，其中满意35份。
1.3.2疗效评价标准。参照文献国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]，拟定：痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验70°以上，能恢复正常工作；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；未愈：症状体征无改善。
1.4统计学方法。计量资料以均数±标准差X±S表示，组间比较采用t检验；计数资料两组间比较采用X2检验；采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1两组患者对健康宣教知识的满意度及知识认识水平比较。（见表1）。
2.2两组疗效比较。见表2。
两组总有效率经卡方检验，观察组疗效优于对照组（P<0.05）。
3小结
通过对患者进行口头与健康教育卡片相结合的健康宣教：
3.1可以让患者在不同时期接受相关的健康教育，能循序渐进地掌握所需疾病知识，提高了知识的认知度，从而提高了自我护理的各项护理技能，达到提高预防，康复，保健的意识，改变其行为方式，结果表明：观察组疗效优于对照组，认知度明显优于对照组。避免护士一次性将健康教育内容灌输给患者，患者不能接受而达不到预期目标。
3.2由于提高了治疗效果，缩短了治疗疗程，减少了医疗费用，达到了患者的期望值，提升了患者对护理服务的满意度，患者的满意与认可是衡量医疗护理工作水平的重要指标，体现了现代医院“以人为本，以质量为中心”的经营模式[3]，俗话说“三分治疗”，“七分护理”， 也体现了护士价值。结果表明：健康教育卡片与口头相结合的健康宣教方法应用到腰椎间盘突出症患者，可以提高患者对疾病的认知水平、满意度及治疗效果。其简便易行、费用低，在临床上也得到广大患者的欢迎，具有良好的社会效益，值得推广应用。
参考文献
[1]邬学斌.两种中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症对比研究[J].辽宁中医大学学报，2012，14（12）：153
[2]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效[M]，南京大学出版社，1994：201-203
[3]张凤清，陈万梅，27种静脉推注法对静脉输液患者满意度的影响[J].现代临床护理，2008，7（1）：60