不同类型皮瓣在足踝部创面修复中的应用

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目的:研究足踝部创面修复的有效方法,总结并分析不同类型皮瓣治疗经验.方法:本次研究采用回顾性分析的方法,研究样本为2017年7月至2020年5月期间于我院行足踝部创面修复治疗25例患者,其中15例合并足踝部的骨折,6例合并肌腱断裂,2例合并骨髓炎.依据足踝部损伤后组织缺损情况共采用4种方案对足踝部创面缺损进行修复重建.25例患者中带蒂皮瓣19例,游离皮瓣6例.带蒂皮瓣中腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣10例,带蒂胫后动脉穿支皮瓣6例,带蒂腓动脉穿支皮瓣3例;游离皮瓣均为股前外侧游离皮瓣.结果:术后随访时间(5~36)个月,平均随访时间20个月.带蒂皮瓣中有3例发生远端部分坏死.游离皮瓣中有1例发生部分坏死.修复足底皮瓣10例(带蒂7例,游离3例),负重行走后1例带蒂皮瓣产生溃疡.所有病例均保肢成功,负重行走功能恢复.结论:采用不同方法修复重建足踝部组织缺损,可有效地恢复足踝部功能,极大程度降低足踝部损伤的致残率和截肢率.
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