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目的 对比观察瑞替普酶(派通欣)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)用于急性心肌梗死溶栓治疗的效果及安全性。方法 2001年11月-2002年5月，共有203例急性心肌梗死患者随机接受瑞替普酶或rt—PA溶栓治疗，观察溶栓再通率、急性期病死率、并发症及不良反应发生率。结果 溶栓后90min冠状动脉造影显示梗死相关血管再通率(TIMI2级+TIMI3级)瑞替普酶组为89.66％，rt—PA组为69．39％(P=0.0085)。35d时，瑞替普酶组的病死率为6．8％，rt—PA组的病死率为9．0％(P&g