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目的 根据乳腺外Paget病肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及预后情况探讨淋巴结清扫的适应证。方法33例乳腺外Pagetg病患者根据肿瘤侵犯深度分为4组：1原位癌（组1），2侵犯真皮乳头层（组2），3侵犯真皮网状层（组3），4侵犯皮下组织（组4）。比较4组患者的年龄、性别比、随访期、是否合并内脏器官恶性肿瘤、淋巴结转移及预后，探讨淋巴结清扫的适应证。结果原位癌及肿瘤侵犯真皮乳头层患者，无淋巴结转移及死亡病例，12例肿瘤侵犯真皮网状层及皮下组织患者中，10例出现淋巴结转移并死亡。5年生存率为：原位癌及肿瘤侵犯真皮乳头层者100％，肿瘤侵犯真皮网状层者33、3％，侵犯皮下组织组无一例生存。结论对于乳腺外Paget＇s病侵犯真皮网状层及皮下组织患者，在局部扩大切除的同时，需选择性做淋巴结清扫。