危重病人的特点：择期手术病人一般全身状态较差，手术难度大，手术时间长，如中晚期癌症、心脑血管疾病；各种手术中的意外损伤造成的大出血，麻醉意外，呼吸、心跳骤停；急诊手术多伴有失血性休克、大外伤、烧伤、急腹症、车祸等。
　　
　　术前准备
　　
　　择期手术：术前1日可按程序访视病人，了解手术术式及病人一般状况以及手术所备的特殊物品，并将术中可能需要的物品尽量备全，做好充分的准备。
　　急诊手术病人如在电话或口头通知情况下，应在极短的时间内做好相应的术前准备工作。如果在白天人员较多时分组进行，既有负责台上供应特殊器械，又有台下配合麻醉医生执行医嘱给药。
　　
　　术中护理
　　
　　病中的交接：尤其急诊病人的病历、药品、衣物等交接，最好有记录，以便手术后查找，同时应注意程序一定要认真，即护卫→巡回护士→麻醉医生→手术医生，在术前再次核对病历及相应的X线片、CT、核磁片，防止手术部位发生错误。
　　建立快速静脉通路，以保证病人液体和血液及时输入，维持有效的循环血量，在选择静脉时要注意保证液体流速快，不易滑脱，便于固定，方便麻醉医生给药，尽量减少静脉切开和损伤大的静脉。
　　术中医嘱的执行：手术中大部是口头医嘱，原则上是在执行中再重复一次，同时要马上记录下来，术后补在医嘱单上，医生护士盖章。
　　病人的卧位：原则是体位舒适，避开大的血管、神经，防止受压，固定稳妥，并保证术野暴露充分，呼吸、循环通畅，肢体应束带固定。
　　皮肤的护理：重危病人一般手术时间长，体位基本不变，保持一个姿势，因此极易出现局部红肿、压伤，应及时注意观察肢体的血运，并提醒术者采取相应措施，尤其是全身麻醉病人，对术中所用电烧、极板、水袋等更要注意皮肤的护理，在输入高渗液体时防止外渗而发生皮肤坏死等情况。
　　心理护理：根据手术病人的不同给予不同护理方式，对危重病人更要体现人性化服务。
　　手术中标本的处理：手术中取下的标本，由洗手护士(经医生向家属交代完后)交给护理员，并及时登记，再由护理员及时送往病理科，同时也做登记。在手术室送往病理室的过程中，每一环节均要妥善保管好手术标本，绝不能由于工作忙乱而造成标本遗失。
　　物品的清点记录：手术中各种器械、纱布、缝合针的清点是一项非常正规的工作，现已将手术护理记录单纳入手术病历之中，因此不单纯是清点对数，同时也有据可查，这不仅是对病人，同时对我们本身也是一种保护，填写或清点更应认真仔细，术中所用特殊器械也应及时填在相应的栏目。
　　
　　术后护理
　　
　　病人安全的护理：手术结束时，巡回护士的重点是配合麻醉医生看管好病人，不要急于清理室内物品，病人由于麻醉可能意识处于半清醒或昏迷状态，有时因全麻拔管刺激迷走神经反射性引起心跳骤停，同时应避免急促翻身搬运引起血压下降；注意检查术中有无压伤，并做好记录。
　　各种引流管的处理：手术中各种引流管的护理也是非常重要的，如胸科的闭式引流管，脑外科的脑室引流管，普外科腹腔引流管，肝胆科的T型、U型引流管，泌尿科的菌状引流管，否留氏导尿管等等。管子放入的部位不同，作用也不同，因此在搬运病人时注意不能滑脱。
　　
　　总结
　　
　　危重病人在围手术期的护理中需要不断更新知识，及时总结各类手术的护理经验教训，并加以纠正，使之不断完善。在抢救工作中应时刻把病人的生命放在首位，避免不必要的合作不愉快，无论与麻醉科或手术医生，都应互相协助，取长补短，工作更趋于正规化。