【摘 要】
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目的 了解呼吸机管道更换时间的长短与呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及相关因素.方法 对30例重型颅脑损伤需呼吸机支持的病人设定每周更换一次管道(A组)与每2天更换一次管道(B
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目的 了解呼吸机管道更换时间的长短与呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及相关因素.方法 对30例重型颅脑损伤需呼吸机支持的病人设定每周更换一次管道(A组)与每2天更换一次管道(B组)进行前瞻性研究.并以VAP经人工气道采集下呼吸道分泌物培养阳性为诊断标准.结果 ①30例全部采集气管插管内螺纹管内侧面标本作培养,培养出三大类12种20株致病菌.A、B两组有明显差异.②VAP的发生率与螺纹管的致病菌发生率有相关.结论 ①呼吸机管道更换时间与VAP有相关,建议每2天更换一次螺纹管.②管道更换时间的长短与VAP的细菌种类无差异,因此,我们在选择抗生素时并不需要考虑管道更换时间的长短,但是由于每2天更换螺纹管的B组有利于VAP的阴性率(P＜0.05),故在停用抗生素的时间上有参考价值.③管道致病菌并不是产生VAP的唯一来源,而且VAP的病原菌与螺纹管的病原菌是不同的,更能说明管道内的病原菌是一个被动产生过程,但反过来又可影响VAP的发生.
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