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肥胖症多属本虚标实之证，肥胖早期以实证为主，晚期则常以虚证为主。本虚以气虚为主，也可有阳虚或阴虚。病位以脾胃为主，其次为肝肾，亦可影响到心肺等其他脏腑。总以脾肾气虚为多见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦可兼有气滞、血瘀等。标本虚实之间，可有侧重，临床表现多种多样，病因病机比较复杂。但若从脾胃肝肾论治，往往疗效显著。