目的分析二尖瓣人工腱索移植术治疗退行性二尖瓣关闭不全的早中期疗效,总结其临床经验。方法回顾性分析2008年10月至2011年12月沈阳军区总医院78例退行性二尖瓣关闭不全患者行Gore-Tex人工腱索移植术的临床资料,男47例,女31例;年龄(52.7±9.6)岁,均为退行性二尖瓣关闭不全患者。单纯行人工腱索移植15例、人工腱索移植+后叶矩形切除58例、人工腱索移植+后叶矩形切除+Sliding 5例。每例使用Gore-Tex人工腱索1～3(2.15±1.05)根。均行二尖瓣瓣环置入术。同期行三尖瓣成形术39例。术中经食管超声心动图提示二尖瓣无明显反流62例,微量反流13例,轻度反流3例。出院后进行随访,采用超声心动图观察心功能及二尖瓣反流程度。结果全组围术期无死亡。术后出现窦性心动过缓5例,室上性心动过速8例,延迟性心脏压塞1例,永久起搏器置入1例。术后随访70例,随访率89.74%(70/78),随访时间1～2年。随访期间,1例于术后13个月死于脑梗塞,余69例均存活。心功能分级(NYHA)Ⅰ级60例,Ⅱ级9例。术后1年超声心动图提示左心房内径、左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径、肺动脉收缩压与术前比较明显减小(P<0.05),左心室射血分数(68.00%±7.00%vs.55.00%±6.00%)、心排血量与术前比较明显增高(P<0.05),二尖瓣反流程度与术前比较明显减轻(二尖瓣反流束面积/左心房面积:3.45%±5.56%vs.39.55%±9.86%,P<0.05)。未发现人工腱索断裂或劈裂。二尖瓣无明显反流47例,微量反流22例。结论应用Gore-Tex人工腱索移植术治疗退行性二尖瓣关闭不全安全、有效。