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目的 通过分析急性牙髓炎和牙髓坏死在根管治疗过程中疼痛的发病率及发病原因，探讨治疗方法。方法 选择300例患有急性牙髓炎或牙髓坏死并行根管治疗的门诊患者进行临床观察，分析疼痛发生的牙齿根管数、疼痛程度、发病率等因素。结果 牙髓坏死的发病率高于急性牙髓炎，多根管牙的发病率高于双根管牙和单根管牙。结论 根管治疗过程中疼痛的发生有其特殊规律性，应严格遵守操作规程，降低发病率。