“柳州模式”开拓医保智能监管新模式

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广西柳州市作为国家医改试点城市,积极探索建立医保智能监管平台,通过制定规则设定前置审核,用“电子眼”对医生诊疗过程进行全程监督,促进医疗服务行为做到“四个合理”(合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费),实现了医保基金监管由粗放走向精准,并取得显著成效。2016年,柳州市人力资源和社会保障局通过医疗保险智能监控平台拒付87 Liuzhou City, Guangxi Province, as a national pilot city of medical reform, actively explored the establishment of a platform for health insurance supervision, set pre-approval through the establishment of rules, and supervised the doctor’s treatment process with “electronic eyes” to promote the medical service activities Reasonable "(reasonable inspection, rational use of medicines, reasonable treatment, reasonable fees) to achieve the health care fund supervision from extensive to precise, and achieved remarkable results. In 2016, Liuzhou Human Resources and Social Security Bureau refused to pay 87 through the medical insurance intelligent monitoring platform
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