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目的
探讨血清总前列腺特异性抗原（TPSA）随年龄的变化及其在前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）鉴别诊断中的意义。
方法采用电化学发光法检测146例PCa、108例BPH及210名健康体检者的TPSA及游离前列腺特异性抗原（FPSA）。
结果年龄与血清TPSA水平呈正相关（r=0.265，P<0.01）。PCa与BPH组的TPSA水平分别为（85.40±56.70）μg/L、（7.90±7.00）μg/L，差异有统计学意义（t=8.310，P=0.001）；FPSA水平分别为（5.16±4.90）μg/L、（1.50±1.36）μg/L，差异有统计学意义（t=3.152，P=0.030）。对于TPSA水平在4.0~20.0 μg/L范围"诊断灰区"的患者，PCa和BPH组的TPSA水平分别为（8.82±4.01）μg/L、（8.41±3.95）μg/L，差异无统计学意义（t=0.198，P=0.256）；FPSA水平分别为（1.18±0.91）μg/L、（2.32±1.20）μg/L，FPSA/TPSA比值分别为0.12±0.08、0.24±0.23，两组差异均有统计学意义（t=23.56，P=0.020；t=32.45，P=0.006）。以FPSA/TPSA比值等于0.16为诊断阈值时，对PCa诊断的敏感度和特异度分别为84.4 %和79.8 %。
结论血清TPSA水平随年龄而变化，应以各年龄段的95 %位数作为医学决定水平，以提高其诊断PCa的特异性和准确性。对于TPSA水平处于"诊断灰区"的患者，FPSA/TPSA比值对PCa与BPH的鉴别诊断有较大临床价值。