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目的分析甲下黑色素瘤临床及病理误诊的原因，探讨避免误诊的办法。方法对19例误诊的甲下黑色素瘤进行回顾性分析和组织病理免疫组化观察。结果19例甲下黑色素瘤患者除6例早期明确诊断临床治疗预后较好外，其余13例短期内广泛转移。结论甲下黑色素瘤临床误诊率高，病理活检难以准确分型。临床和病理医生应密切配合，及时活检；对可疑标本进行免疫组织化学检查，有助明确诊断。