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酮病是由于碳水化合物、脂肪代谢障碍致使血糖含量减少，而血酮含量异常增多，在临床上以消化机能、神经系统紊乱等为特征的营养代谢性疾病。
一、病因
1、营养成分（主要是糖）不足饲喂精料过多，特别是蛋白质饲料过多，而粗料特别是含碳水化合物的饲料饲喂不足；或日粮是低蛋白质、低能量的饲料饲喂过少，而碳水化合物饲料也饲喂木足。加上高产奶牛处于泌乳盛期，更会加剧营养物质的不足或缺乏。
2、瘤胃黏膜代谢机能障碍生的营养物质消化生理特征是瘤胃内发酵（瘤胃消化）。在瘤胃内发酵中产生大量挥发性脂肪酸，通过瘤胃壁上皮细胞吸收其中乙酸和丁酸转变为β－羟丁酸等酮体。
3、乳腺合成乳脂机能障碍基于乳腺组织山乙酸参与乳脂合成的过程中氧化还原机能紊乱，自发产生过多的乙酰乙酸等酮体，在诱发低糖血症的同时，成为乳房性酮病的病因。
4、内分泌机能障碍由于糖皮质激素减少，影响瘤胃黏膜上皮细胞对丙酸的吸收以及对糖原的利用，致使血糖含量减少，这就使脂肪酸β－氧化过程增强，生成大量乙酰辅酶Ａ，其结果使血酮含最增多。
另外，当患创伤性网胃－腹膜炎、子宫内膜炎及产后瘫痪等疾病，加上日粮急剧改变以及各种应激作用时，导致瘤胃内发酵异常，便构成继发性酮病病因。
二、临床症状及诊断要点
1、消化型本型占酮病病牛的比例最大，且多在分娩后几天乃系数周内发生，尤其是泌乳盛期的高产奶牛群，更有多发酮病的趋势。病牛精神沉郁，食欲反常，病初拒食精料，尚能吃些饲草，等到后期连青、干草也拒食，出现异嗜，饮水减少，泌乳量锐减，无乳，体重减轻，消瘦明显，脱水严重。尿量少，呈淡黄色水样，易形成泡沫，有特异的丙酮气味、皮肤弹性丧失，被毛粗刚、无光泽，眼窝下陷。病牛驻立取拱腰姿势，垂头，半闭眼，有时眼睑痉挛，步态踉跄，多易摔倒、排粪停滞，或排出球状的少量干粪，外附黏夜；有时排软便，臭味较大。呼出气和挤出的乳汁散发丙铜气味。
2、神经型除是现消化型症状外，从口角流淌混杂泡沫的唾液，兴奋不安，狂暴、摇头，呻吟，磨牙，眼球震颤，肩胛肌肉群不时发生抽搐，时时做圆圈运动，或前奔或后退，并向墙壁或障碍物上冲撞。驻立时四肢叉开或相互交叉，精神紧张颈部肌肉强直，尾根高举。
3．瘫痪型泌乳量急剧降低，体重减轻，饮食欲大减，肌肉乏力，不时发生持续性痉挛，对外界刺激反应敏感，不能站立，多被迫横如地下，其卧地姿势以头屈曲置放肩：处呈昏睡状。
4、继发性酮病在临床上多被原发性疾病如前胃弛缓、真胃移位、乳房炎和子宫内膜炎等各自特有的症状所掩盖。
三、防治措施
1、替代疗法（即葡萄糖疗法）应用25％～50％葡萄糖注射液500～1000毫升，1次静脉注射，每日2次，连用3～4日为一疗程。此外，用丙酸钠100～200克，加常水适量，每日2次投服，连用5～7日；丙二醇或丙三醇（甘油）250～500克，分2次投服，每日2次；乳酸盐合剂（乳酸钙和乳酸钠各250克，加常水500毫升），每次125毫升，每日2次投服，连服7～10日为一疗程；乳酸铵200克，1次投服，连服5日，效果较好。
2、激素疗法用促肾上腺皮质激素（ＡＴＣＨ）100～200单位，1次肌内注射；或用糖皮质激素，如醋酸可的松0．5～0．4克，1次投服，每日1次；或醋酸氟美松（地塞米松磷酸钠液）10～20毫克，1次肌内或静脉注射。
3、其他疗法对神经型酮病毒病牛，可用水合氯醛，首次剂量30克，随后剂量7克（加生理盐水或等渗葡萄糖液溶解），1次投服，每日2次，连用数日。为了解平分秋色酸中毒，可用5％碳酸氢钠注射液500～1000毫升，1次静脉注射，必要时隔日再注射1次。为加强胃脉消化机能，促进食欲，可用人工盐或苦味健胃剂投服。
4、加强奶牛饲养，饲喂全价日粮食为了防止过肥，应限制或降低高能量的浓厚饲料的进食量，增加干草喂量。通常按干物质计，精粗比以30：70为宜；按混合料计，以每日3～4千克即可，喂青贮15～20千克，干草量不限。
5、根据奶牛不同生理阶段进行分群管理对在舍饲期间的妊娠后期奶牛，务使在平坦运动场地上做一定时间的运动。同时加强临产和产后奶牛的健康检查，尤其要不是建立牛群的酮体监测制度，即对血酮、尿酮和乳酮定期检验。对产前10日的奶牛，每隔1～2天检测1次，另检测尿ｐＨ值1次。产后1日，可检测尿酮、尿ｐＨ值和乳酮1次，隔1～2日再检测1次。凡呈阳性反应的，应立即对症治疗。
尹丽颖（黑龙江省巴彦县畜牧局）
一、病因
1、营养成分（主要是糖）不足饲喂精料过多，特别是蛋白质饲料过多，而粗料特别是含碳水化合物的饲料饲喂不足；或日粮是低蛋白质、低能量的饲料饲喂过少，而碳水化合物饲料也饲喂木足。加上高产奶牛处于泌乳盛期，更会加剧营养物质的不足或缺乏。
2、瘤胃黏膜代谢机能障碍生的营养物质消化生理特征是瘤胃内发酵（瘤胃消化）。在瘤胃内发酵中产生大量挥发性脂肪酸，通过瘤胃壁上皮细胞吸收其中乙酸和丁酸转变为β－羟丁酸等酮体。
3、乳腺合成乳脂机能障碍基于乳腺组织山乙酸参与乳脂合成的过程中氧化还原机能紊乱，自发产生过多的乙酰乙酸等酮体，在诱发低糖血症的同时，成为乳房性酮病的病因。
4、内分泌机能障碍由于糖皮质激素减少，影响瘤胃黏膜上皮细胞对丙酸的吸收以及对糖原的利用，致使血糖含量减少，这就使脂肪酸β－氧化过程增强，生成大量乙酰辅酶Ａ，其结果使血酮含最增多。
另外，当患创伤性网胃－腹膜炎、子宫内膜炎及产后瘫痪等疾病，加上日粮急剧改变以及各种应激作用时，导致瘤胃内发酵异常，便构成继发性酮病病因。
二、临床症状及诊断要点
1、消化型本型占酮病病牛的比例最大，且多在分娩后几天乃系数周内发生，尤其是泌乳盛期的高产奶牛群，更有多发酮病的趋势。病牛精神沉郁，食欲反常，病初拒食精料，尚能吃些饲草，等到后期连青、干草也拒食，出现异嗜，饮水减少，泌乳量锐减，无乳，体重减轻，消瘦明显，脱水严重。尿量少，呈淡黄色水样，易形成泡沫，有特异的丙酮气味、皮肤弹性丧失，被毛粗刚、无光泽，眼窝下陷。病牛驻立取拱腰姿势，垂头，半闭眼，有时眼睑痉挛，步态踉跄，多易摔倒、排粪停滞，或排出球状的少量干粪，外附黏夜；有时排软便，臭味较大。呼出气和挤出的乳汁散发丙铜气味。
2、神经型除是现消化型症状外，从口角流淌混杂泡沫的唾液，兴奋不安，狂暴、摇头，呻吟，磨牙，眼球震颤，肩胛肌肉群不时发生抽搐，时时做圆圈运动，或前奔或后退，并向墙壁或障碍物上冲撞。驻立时四肢叉开或相互交叉，精神紧张颈部肌肉强直，尾根高举。
3．瘫痪型泌乳量急剧降低，体重减轻，饮食欲大减，肌肉乏力，不时发生持续性痉挛，对外界刺激反应敏感，不能站立，多被迫横如地下，其卧地姿势以头屈曲置放肩：处呈昏睡状。
4、继发性酮病在临床上多被原发性疾病如前胃弛缓、真胃移位、乳房炎和子宫内膜炎等各自特有的症状所掩盖。
三、防治措施
1、替代疗法（即葡萄糖疗法）应用25％～50％葡萄糖注射液500～1000毫升，1次静脉注射，每日2次，连用3～4日为一疗程。此外，用丙酸钠100～200克，加常水适量，每日2次投服，连用5～7日；丙二醇或丙三醇（甘油）250～500克，分2次投服，每日2次；乳酸盐合剂（乳酸钙和乳酸钠各250克，加常水500毫升），每次125毫升，每日2次投服，连服7～10日为一疗程；乳酸铵200克，1次投服，连服5日，效果较好。
2、激素疗法用促肾上腺皮质激素（ＡＴＣＨ）100～200单位，1次肌内注射；或用糖皮质激素，如醋酸可的松0．5～0．4克，1次投服，每日1次；或醋酸氟美松（地塞米松磷酸钠液）10～20毫克，1次肌内或静脉注射。
3、其他疗法对神经型酮病毒病牛，可用水合氯醛，首次剂量30克，随后剂量7克（加生理盐水或等渗葡萄糖液溶解），1次投服，每日2次，连用数日。为了解平分秋色酸中毒，可用5％碳酸氢钠注射液500～1000毫升，1次静脉注射，必要时隔日再注射1次。为加强胃脉消化机能，促进食欲，可用人工盐或苦味健胃剂投服。
4、加强奶牛饲养，饲喂全价日粮食为了防止过肥，应限制或降低高能量的浓厚饲料的进食量，增加干草喂量。通常按干物质计，精粗比以30：70为宜；按混合料计，以每日3～4千克即可，喂青贮15～20千克，干草量不限。
5、根据奶牛不同生理阶段进行分群管理对在舍饲期间的妊娠后期奶牛，务使在平坦运动场地上做一定时间的运动。同时加强临产和产后奶牛的健康检查，尤其要不是建立牛群的酮体监测制度，即对血酮、尿酮和乳酮定期检验。对产前10日的奶牛，每隔1～2天检测1次，另检测尿ｐＨ值1次。产后1日，可检测尿酮、尿ｐＨ值和乳酮1次，隔1～2日再检测1次。凡呈阳性反应的，应立即对症治疗。
尹丽颖（黑龙江省巴彦县畜牧局）