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摘 要：慢性胃炎一般起病慢，潜伏期长，病程迁延持续时间长，且一般不能完全治愈，只能缓解或控制其症状，而护理干预是慢性病人护理的重要方面，因为病人的心理活动、对疾病的感受和反应及护理人员对病人所施加的心理影响会直接影响到患者的治疗结果。本文通过对25例住院慢性胃炎病人实施护理干预，探讨倾听、建立良好的护患关系、心理疏导、强调正确的知识和观点、鼓励和暗示、争取家庭支持等在治疗慢性胃炎病人中的作用。
关键词：慢性胃炎 护理干预 生活质量
慢性胃炎是一种病程迁延的疾病，患者常因病情反复发作而产生紧张、焦虑心理。而精神障碍因素或应激状况可引起和加重慢性胃炎的症状，消化道应激异常和感觉异常是应激因素导致消化道症状的主要原因。因此，对慢性胃炎患者的护理干预在治疗中更显重要。我们在临床护理中通过倾听、心理疏导、宣教、鼓励和暗示等方法收到较满意的效果。现介绍如下。
1 临床资料
我院内科2008年1月～2009年1月收住的慢性胃炎患者25例，男11例，女14例，年龄23～63岁，均经胃镜检查确诊。其中体重下降2～10kg，伴纳差、饭后饱胀10例；乏力、失眠、头昏6例；上腹隐痛13例；耳鸣4例；表现出明显精神紧张、焦虑7例。入院后给予抑制胃酸，保护胃黏膜，促进胃肠蠕动，助消化，营养支持等治疗，并配合有效的护理干预。患者出院时精神好，心态乐观，饮食、睡眠正常，体重增加1～4kg，主诉症状基本消失，住院10～32天。
2 护理干预
2.1倾听患者的情绪紧张状态可以在倾听中得到放松，细心倾听可评估患者的心理状态。应做到尽量满足患者的诉说愿望。焦虑患者常喋喋不休，谈话内容涉及面较广，这时，我们应给予合理引导，认真倾听，不突然阻断患者谈话，让其感到受到尊重、爱护和照顾。满足患者的谈话需求，能使患者的情绪得到最好的宣泄，心理需要得到满足，心情愉快能帮助改善症状。
2.2建立良好的护患关系良好的护患关系是护理干预的必要条件。首先让患者尽快地适应病室环境，介绍主管医生、护士以及科主任、护士长。尊重患者，经常与患者接触交谈，态度和蔼，关心患者痛苦，使患者获得亲切感和安全感。另外，护士保持整洁端庄的仪表，精湛熟练的技术操作，树立起可亲可信的职业形象，会使患者深入、主动地诉说自己的紧张焦虑原因和不适感。
2.3心理疏导耐心听取患者的意见和要求，认真解答患者提出的各种疑问，评估患者对自身疾病的了解程度及求知欲望，引导患者说出所担心顾虑的问题，缓解患者的不安与悲观心理。认真进行健康知识宣教，详细介绍本科先进设备和高超精湛的医术，讲解慢性胃炎的发生、发展、治疗方法及良好的预后，使患者对疾病有所了解，相信医生的诊断，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.4强调正确的知识和观点向患者讲解正确认识的结果并纠正其错误，消除患者的烦恼。如1例35岁男患者听说慢性胃炎需要少食多餐，避免粗糙、酸腥食物，患者即每天进餐5次，每次不足50g半流质食物，且认为自己常食的蛋和鱼为腥类食物而禁食，而又不喜食其它肉类，以致体重下降5kg，出现营养不良、头昏、乏力、耳鸣等症状，影响工作和生活。针对该患者，我们向其解释慢性胃炎合理的饮食方式，强调饮食是人体摄取营养的最佳途径，说明营养纠正可以使失眠、乏力、头昏等症状得以改善的道理，讲解正常人体每天所需要的营养，并根据营养学对其饮食进行调理，经过18天调养，体重增加3kg，入院时的症状消失。
2.5鼓励和暗示当患者出现期望心理行为时，立即给予表扬并抓住机会强调正确的观点使之得到强化，使患者体会到疾病康复的快乐，利于发挥患者的生理潜能。暗示能引导患者的观念向正确的方面转变，当患者表现信心不足，对治疗效果表现出怀疑时，我们会适时地给予暗示，如在进餐前后，睡觉前后，暗示医嘱用药的效果。但暗示应建立在正确的医药知识上，不可随意夸大。
2.6争取家庭支持护士不但要做好患者的护理干预，而且要做好家属的思想工作，取得家属的理解、配合、支持，让家属给予关怀和体贴，使患者处于温情之中而无失落感，保持心情愉快，促进康复。
2.7饮食调护向患者及家属强调饮食调理对预防该病反复发作的重要性，教育患者养成良好的饮食卫生习惯，如保持定时进餐，少量多餐，进食时应细嚼慢咽以使食物充分和胃液相混合，避免过冷、过热、粗糙及刺激性食物。对嗜烟酒者应向其讲明危害，可与家属和患者共同制定戒烟计划，让家属监督计划的实施。
2.8注意休息患者患病后一般要适当静心养病，应注意生活要有规律，避免过度劳累，要劳逸结合。在急性发作期应绝对卧床休息，注意冷暖变化，及时加减衣服，防止外感。
2.9病情观察向家属及患者讲明如何参与病情观察，如出现上腹疼痛、或呕吐、或腹胀、或嗳气返酸、或症状反复发作时，应陪伴患者，耐心说明病情，给予解释和安慰，以使其精神放松，消除紧张恐惧心理，保持情绪稳定。应告知病人，通过有效的自我护理和保健，可减少本病的复发次数。
笔者认为，慢性胃炎一般起病慢，病程迁延持续时间长，且一般不能完全治愈，只能缓解或控制其症状，容易复发。这一特点决定了实施护理干预已成为治疗慢性胃炎患者的一个重要内容。从实践中可以看出，护理干预效果明显，已被广大患者所接受。由此可见实施慢性胃炎病人护理干预是可行的，而且有重要的意义。
参考文献：
[1]陆丽明.南海市造口病人生活质量调查研究[S].南方护理学报.2002，1，1
[2]傅祖植.内科学[M]北京：人民卫生出版社.2002，843
[3]钟华荪.我国社区护理的现状及发展趋势[J]南方护理学报[I]2001，8，2。
[4]米钻冰。社区护理干预提高造口病人生活质量的研究。南方护理学报。2003，3
关键词：慢性胃炎 护理干预 生活质量
慢性胃炎是一种病程迁延的疾病，患者常因病情反复发作而产生紧张、焦虑心理。而精神障碍因素或应激状况可引起和加重慢性胃炎的症状，消化道应激异常和感觉异常是应激因素导致消化道症状的主要原因。因此，对慢性胃炎患者的护理干预在治疗中更显重要。我们在临床护理中通过倾听、心理疏导、宣教、鼓励和暗示等方法收到较满意的效果。现介绍如下。
1 临床资料
我院内科2008年1月～2009年1月收住的慢性胃炎患者25例，男11例，女14例，年龄23～63岁，均经胃镜检查确诊。其中体重下降2～10kg，伴纳差、饭后饱胀10例；乏力、失眠、头昏6例；上腹隐痛13例；耳鸣4例；表现出明显精神紧张、焦虑7例。入院后给予抑制胃酸，保护胃黏膜，促进胃肠蠕动，助消化，营养支持等治疗，并配合有效的护理干预。患者出院时精神好，心态乐观，饮食、睡眠正常，体重增加1～4kg，主诉症状基本消失，住院10～32天。
2 护理干预
2.1倾听患者的情绪紧张状态可以在倾听中得到放松，细心倾听可评估患者的心理状态。应做到尽量满足患者的诉说愿望。焦虑患者常喋喋不休，谈话内容涉及面较广，这时，我们应给予合理引导，认真倾听，不突然阻断患者谈话，让其感到受到尊重、爱护和照顾。满足患者的谈话需求，能使患者的情绪得到最好的宣泄，心理需要得到满足，心情愉快能帮助改善症状。
2.2建立良好的护患关系良好的护患关系是护理干预的必要条件。首先让患者尽快地适应病室环境，介绍主管医生、护士以及科主任、护士长。尊重患者，经常与患者接触交谈，态度和蔼，关心患者痛苦，使患者获得亲切感和安全感。另外，护士保持整洁端庄的仪表，精湛熟练的技术操作，树立起可亲可信的职业形象，会使患者深入、主动地诉说自己的紧张焦虑原因和不适感。
2.3心理疏导耐心听取患者的意见和要求，认真解答患者提出的各种疑问，评估患者对自身疾病的了解程度及求知欲望，引导患者说出所担心顾虑的问题，缓解患者的不安与悲观心理。认真进行健康知识宣教，详细介绍本科先进设备和高超精湛的医术，讲解慢性胃炎的发生、发展、治疗方法及良好的预后，使患者对疾病有所了解，相信医生的诊断，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.4强调正确的知识和观点向患者讲解正确认识的结果并纠正其错误，消除患者的烦恼。如1例35岁男患者听说慢性胃炎需要少食多餐，避免粗糙、酸腥食物，患者即每天进餐5次，每次不足50g半流质食物，且认为自己常食的蛋和鱼为腥类食物而禁食，而又不喜食其它肉类，以致体重下降5kg，出现营养不良、头昏、乏力、耳鸣等症状，影响工作和生活。针对该患者，我们向其解释慢性胃炎合理的饮食方式，强调饮食是人体摄取营养的最佳途径，说明营养纠正可以使失眠、乏力、头昏等症状得以改善的道理，讲解正常人体每天所需要的营养，并根据营养学对其饮食进行调理，经过18天调养，体重增加3kg，入院时的症状消失。
2.5鼓励和暗示当患者出现期望心理行为时，立即给予表扬并抓住机会强调正确的观点使之得到强化，使患者体会到疾病康复的快乐，利于发挥患者的生理潜能。暗示能引导患者的观念向正确的方面转变，当患者表现信心不足，对治疗效果表现出怀疑时，我们会适时地给予暗示，如在进餐前后，睡觉前后，暗示医嘱用药的效果。但暗示应建立在正确的医药知识上，不可随意夸大。
2.6争取家庭支持护士不但要做好患者的护理干预，而且要做好家属的思想工作，取得家属的理解、配合、支持，让家属给予关怀和体贴，使患者处于温情之中而无失落感，保持心情愉快，促进康复。
2.7饮食调护向患者及家属强调饮食调理对预防该病反复发作的重要性，教育患者养成良好的饮食卫生习惯，如保持定时进餐，少量多餐，进食时应细嚼慢咽以使食物充分和胃液相混合，避免过冷、过热、粗糙及刺激性食物。对嗜烟酒者应向其讲明危害，可与家属和患者共同制定戒烟计划，让家属监督计划的实施。
2.8注意休息患者患病后一般要适当静心养病，应注意生活要有规律，避免过度劳累，要劳逸结合。在急性发作期应绝对卧床休息，注意冷暖变化，及时加减衣服，防止外感。
2.9病情观察向家属及患者讲明如何参与病情观察，如出现上腹疼痛、或呕吐、或腹胀、或嗳气返酸、或症状反复发作时，应陪伴患者，耐心说明病情，给予解释和安慰，以使其精神放松，消除紧张恐惧心理，保持情绪稳定。应告知病人，通过有效的自我护理和保健，可减少本病的复发次数。
笔者认为，慢性胃炎一般起病慢，病程迁延持续时间长，且一般不能完全治愈，只能缓解或控制其症状，容易复发。这一特点决定了实施护理干预已成为治疗慢性胃炎患者的一个重要内容。从实践中可以看出，护理干预效果明显，已被广大患者所接受。由此可见实施慢性胃炎病人护理干预是可行的，而且有重要的意义。
参考文献：
[1]陆丽明.南海市造口病人生活质量调查研究[S].南方护理学报.2002，1，1
[2]傅祖植.内科学[M]北京：人民卫生出版社.2002，843
[3]钟华荪.我国社区护理的现状及发展趋势[J]南方护理学报[I]2001，8，2。
[4]米钻冰。社区护理干预提高造口病人生活质量的研究。南方护理学报。2003，3