【摘 要】
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目的 探讨射频消融(RFA)作为首选方案治疗直径≤3 cm单发肝细胞癌(HCC)的远期疗效及其影响因素.方法 回顾性总结2005年4月至2013年12月间,以RFA为首选方案治疗的184例≤3 cm单发HCC的临床资料.按照Livraghi标准分为可手术切除组(84例)和不宜手术切除组(100例).主要研究终点:生存率和安全性.次要研究终点:技术成功率、完全消融率、局部复发率、肝内再发率和肝外转移
【机 构】
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100043首都医科大学附属北京朝阳医院西区肝胆胰脾外科,100043首都医科大学附属北京朝阳医院西区肝胆胰脾外科,100043首都医科大学附属北京朝阳医院西区肝胆胰脾外科,内蒙古赤峰学院普外科,山东
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目的 探讨射频消融(RFA)作为首选方案治疗直径≤3 cm单发肝细胞癌(HCC)的远期疗效及其影响因素.方法 回顾性总结2005年4月至2013年12月间,以RFA为首选方案治疗的184例≤3 cm单发HCC的临床资料.按照Livraghi标准分为可手术切除组(84例)和不宜手术切除组(100例).主要研究终点:生存率和安全性.次要研究终点:技术成功率、完全消融率、局部复发率、肝内再发率和肝外转移率.结果 184例均顺利完成RFA治疗,技术成功率100％.19例(10.3％)出现RFA相关并发症,但均为轻微并发症.完全消融率为97.8％ (180/184).随访期间,局部复发率为4.9％ (9/184),肝外转移率为9.8％ (18/184),肝内再发率为37.5％ (69/184);可手术切除组和不宜手术切除组的局部复发率和肝外转移率无统计学差异(P＞0.05),肝内再发率差异有统计学意义(28.6％比45.0％,P=0.022).184例患者1年、3年和5年生存率分别为99.5％、81.0％和62.5％,可手术切除组分别为100％、86.9％和71.4％,不宜手术切除组分别为99.0％、76.0％和55.0％ (P =0.021).多元分析结果显示,Child-Pugh分级、有无门静脉高压症是影响远期生存的因素(P＜0.05).结论 RFA治疗直径≤3.0 cm的单发HCC是安全、有效的,可以作为首选治疗方案.对于可手术切除患者,RFA治疗的预后与文献报道的手术切除治疗相似。
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