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【摘 要】 目的：探讨监测2013-2014年我区手足口病疫情。方法：采用流行病学对我区手足口病资料进行监测分析，并对其进行统计分析。结果：60例阳性病例中24例为Cox A16感染，占40.0%，29例为EV71感染，占48.3%，7例为其他肠道病毒感染，占11.7%。检测89例患儿中，男性为57例，女性病例32例，男女患儿比例1.78：1。经分析发现，3～4月份开始有手足口病例报告，发病高峰以5～7月份为最高，占67.3%，在此期间EV71病毒占阳性病例的62.7%。发病后4天内和发病后4天以上肠道核酸检出率相比差异显著（P<0.05）。结论：通过对我区手足口病例进行监测分析，今后要遵循该病的发病规律，对5岁以下患儿进行重点监控，在病发后4天内采集相关标本，提高手足口病的诊断率、降低发生率及死亡率。
【关键词】 手足口病 流行病 监测
手足口病是临床常见的、肠道病毒感染引起疾病[1]，多发于5岁以下小儿，常表现为手、足、口等部位疱疹，严重者还可引起肺水肿、心肌炎、脑膜脑炎等并发症，若不及时治疗，可导致患儿死亡。近两年，我区发生发病人数增多，严重影响了患儿的身体健康。为了探讨和分析手足口病发病及流行规律、制定合理的防控措施，笔者对我区2013～2014年手足口病临床资料进行监测分析，以期为临床治疗手足口病提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 基本资料
2013～2014年我区手足口病疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统，手足口病患者的粪便标本由本区各医疗机构负责采集，所有病例均由我区疾控中心统一进行检测确诊。
1.2 方法
采用描述流行病学研究方法，对我区2013～2014年报告手足口病病例进行流行病学分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验、用百分率表示，以P<0.05差异显著有统计学意义。
2 结果
2.1 发病概况
我区2013-2014年89份检测的粪便标本中阳性样本数为60例，阳性率为67.4%。其中，60例阳性病例中24例为Cox A16感染，占40.0%，29例为EV71感染，占48.3%，7例为其他肠道病毒感染，占11.7%。
2.2 性别分布
检测89例患儿中，男性为57例，女性病例32例，男女患儿比例1.78：1，与疾病监测信息报告管理系统所报告相接近。
2.3 时间分布
经分析发现，3～4月份开始有手足口病例报告，发病高峰以5～7月份为最高，占67.3%，在此期间EV71病毒占阳性病例的62.7%。
2.4 年龄分布
手足口患儿发病年龄主要集中1～5岁、一共48例，占监测病例数的80%，与疾病监测信息报告管理系统报告相接近。
2.5 发病后不同采样时间与检出率
患儿发病后4天内肠道核酸检出率71.4%，发病后4天以上检出率为49.3%。发病后4天内和发病后4天以上肠道核酸检出率相比差异显著、有统计学意义（χ2=7.58，P<0.05）。
3 讨论
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报道。上个世纪80年代，我国上海发现此病。近年来，我国的手足口病发病率逐年上升，对我区而言，手足口病发病状态一直居高不下[2]。本世纪初，我国将手足口病纳入丙类传染病进行管理和监测。通过对我区2013-2014年手足口病病例报告分析，在60例阳性病例中24例为Cox A16感染，占40.0%，29例为EV71感染，占48.3%，7例为其他肠道病毒感染，占11.7%。从患儿年龄可知，发病人数主要集中在1～4岁，因为患儿年龄较小、免疫力低下，健康及卫生意思欠缺，自身防范意识不强，无自身个人卫生习惯，存在交叉感染现象。从年龄分不可知，男、女患儿报告监测数性别比为1.78：1，这与男性患儿生性活泼好动，与人群及污染物接触机会较多有关，从而增加了手足口病的感染机会。通过对发病后不同采样时间与检出率进行对比分析，在发病4天以上监测不到粪便标本，容易贻误病情。因此，在患病后4天内采集手足口患儿相关标本进行检测具有较好的实验室诊断价值。
由于目前手足口病尚无有效治疗办法，因此，该病的防控难度较大。通过对2013～2014年手足口病例分析，作者建议对于该病应从以下方面进行防控，具体措施如下：①加强本区医疗机构的预检，在手足口流行期间，医疗机构应设立专门诊室、观察室及病房，加强患儿排泄物的消毒，避免疾病传播。②加强对患儿晨检，发现疑似病例需及时隔离，同时加强患儿衣、食、住、行、学习用品及活动场所的消毒，引导并监督患儿养成良好的卫生习惯，告诫患儿要勤洗手并告诫其正确方法[3]。③加强手足口病的预防宣传，使患儿家属正确认识该病、并对其进行深入了解。④加强医护人员在手足口疾病诊断、治疗方面的培训，避免患儿并发症的发生率、降低死亡率。
综上所述，通过对我区2013～2014年手足口病例的监测分析，遵循该病的发病规律，对5岁以下患儿进行重点监控，在病发后4天内采集相关标本，提高手足口病的诊断率、降低发生率及死亡率。
参考文献
[1]买迪娜·哈帕尔，帕热扎木·木塔力甫，扎布拉·沙买提.2009至2014年伊宁市手足口病监测结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：214-215.
[2]谷贻光，段世彬.2009年济宁市市中区托幼机构手足口病疫情分析[J].预防医学论坛，2012，18（10）：729-730.
[3]薛幸.蒲地蓝联合利巴韦林对小儿手足口病的临床价值[J].中国实用医药，2012，7（10）：16-17.
【关键词】 手足口病 流行病 监测
手足口病是临床常见的、肠道病毒感染引起疾病[1]，多发于5岁以下小儿，常表现为手、足、口等部位疱疹，严重者还可引起肺水肿、心肌炎、脑膜脑炎等并发症，若不及时治疗，可导致患儿死亡。近两年，我区发生发病人数增多，严重影响了患儿的身体健康。为了探讨和分析手足口病发病及流行规律、制定合理的防控措施，笔者对我区2013～2014年手足口病临床资料进行监测分析，以期为临床治疗手足口病提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 基本资料
2013～2014年我区手足口病疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统，手足口病患者的粪便标本由本区各医疗机构负责采集，所有病例均由我区疾控中心统一进行检测确诊。
1.2 方法
采用描述流行病学研究方法，对我区2013～2014年报告手足口病病例进行流行病学分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验、用百分率表示，以P<0.05差异显著有统计学意义。
2 结果
2.1 发病概况
我区2013-2014年89份检测的粪便标本中阳性样本数为60例，阳性率为67.4%。其中，60例阳性病例中24例为Cox A16感染，占40.0%，29例为EV71感染，占48.3%，7例为其他肠道病毒感染，占11.7%。
2.2 性别分布
检测89例患儿中，男性为57例，女性病例32例，男女患儿比例1.78：1，与疾病监测信息报告管理系统所报告相接近。
2.3 时间分布
经分析发现，3～4月份开始有手足口病例报告，发病高峰以5～7月份为最高，占67.3%，在此期间EV71病毒占阳性病例的62.7%。
2.4 年龄分布
手足口患儿发病年龄主要集中1～5岁、一共48例，占监测病例数的80%，与疾病监测信息报告管理系统报告相接近。
2.5 发病后不同采样时间与检出率
患儿发病后4天内肠道核酸检出率71.4%，发病后4天以上检出率为49.3%。发病后4天内和发病后4天以上肠道核酸检出率相比差异显著、有统计学意义（χ2=7.58，P<0.05）。
3 讨论
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报道。上个世纪80年代，我国上海发现此病。近年来，我国的手足口病发病率逐年上升，对我区而言，手足口病发病状态一直居高不下[2]。本世纪初，我国将手足口病纳入丙类传染病进行管理和监测。通过对我区2013-2014年手足口病病例报告分析，在60例阳性病例中24例为Cox A16感染，占40.0%，29例为EV71感染，占48.3%，7例为其他肠道病毒感染，占11.7%。从患儿年龄可知，发病人数主要集中在1～4岁，因为患儿年龄较小、免疫力低下，健康及卫生意思欠缺，自身防范意识不强，无自身个人卫生习惯，存在交叉感染现象。从年龄分不可知，男、女患儿报告监测数性别比为1.78：1，这与男性患儿生性活泼好动，与人群及污染物接触机会较多有关，从而增加了手足口病的感染机会。通过对发病后不同采样时间与检出率进行对比分析，在发病4天以上监测不到粪便标本，容易贻误病情。因此，在患病后4天内采集手足口患儿相关标本进行检测具有较好的实验室诊断价值。
由于目前手足口病尚无有效治疗办法，因此，该病的防控难度较大。通过对2013～2014年手足口病例分析，作者建议对于该病应从以下方面进行防控，具体措施如下：①加强本区医疗机构的预检，在手足口流行期间，医疗机构应设立专门诊室、观察室及病房，加强患儿排泄物的消毒，避免疾病传播。②加强对患儿晨检，发现疑似病例需及时隔离，同时加强患儿衣、食、住、行、学习用品及活动场所的消毒，引导并监督患儿养成良好的卫生习惯，告诫患儿要勤洗手并告诫其正确方法[3]。③加强手足口病的预防宣传，使患儿家属正确认识该病、并对其进行深入了解。④加强医护人员在手足口疾病诊断、治疗方面的培训，避免患儿并发症的发生率、降低死亡率。
综上所述，通过对我区2013～2014年手足口病例的监测分析，遵循该病的发病规律，对5岁以下患儿进行重点监控，在病发后4天内采集相关标本，提高手足口病的诊断率、降低发生率及死亡率。
参考文献
[1]买迪娜·哈帕尔，帕热扎木·木塔力甫，扎布拉·沙买提.2009至2014年伊宁市手足口病监测结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：214-215.
[2]谷贻光，段世彬.2009年济宁市市中区托幼机构手足口病疫情分析[J].预防医学论坛，2012，18（10）：729-730.
[3]薛幸.蒲地蓝联合利巴韦林对小儿手足口病的临床价值[J].中国实用医药，2012，7（10）：16-17.