目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与和肽素水平的影响.方法 选取2014年6月至2017年6月于宁夏医科大学总医院就诊采用常规治疗无效的老年ADHF患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗;观察组在对照组基础上给予rhBNP治疗.2组均治疗7 d.比较2组临床疗效、治疗前后心功能指标、血清NT-proBNP、和肽素水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组[86.7％(52/60)比70.0％(42/60)],差异有统计学意义(P=0.001).治疗后,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平明显小于对照组[(53±9)mm比(58±9)mm、(46±8)mm比(53±6)mm],左心室射血分数、心输出量、心脏指数明显高于对照组[(45±5)％比(43±6)％、(4.9±1.3)L/min比(4.2±1.0)L/min、(2.9±0.9)L/(min·m2)比(2.5±0.8)L/(min·m2)](均P<0.05).治疗后,2组患者血清NT-proBNP、和肽素水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.528).结论 rhBNP联合左西孟旦用于老年ADHF患者的治疗,可有效改善预后,具有较好的治疗效果,同时安全性较高.