慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质肾病及高血压肾病的特点

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目的探讨不同病因慢性肾衰竭患者的临床、病理及肾脏B超特点。方法 618例慢性肾衰竭患者根据肾活检病理分为3组:慢性肾小球肾炎组(CGN)、慢性肾小管间质肾病组(CTIN)和高血压肾损害组(BN),分别从临床资料、肾脏病理及肾脏B超3方面进行分析。结果 BN组肾性贫血最不明显,而CTIN组最重;CGN组的蛋白尿和血尿最多;CTIN组的尿α1-MG升高最显著,BN组禁水12h尿渗透压下降最明显;CTIN组可伴范可尼综合征和肾小管酸中毒。肾脏病理检查示:CTIN组肾小管间质病变最严重,CGN组最轻,CTIN组和BN组的肾小球以缺血硬化为主,而CGN组以增生硬化为主。肾脏B超示:CGN组肾脏均匀萎缩,表面较光滑,轮廓较清楚;CTIN组不均匀萎缩,肾缩小和肾外形改变最显著;BN组介于二者之间。结论病因不同的慢性肾衰竭患者临床及肾脏B超各有特点,可以辅助疾病的诊断。
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