糖尿病足溃疡中铜绿假单胞菌感染的药敏与预后分析

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目的观察糖尿病足溃疡(DFU)中铜绿假单胞菌感染情况,分析DFU时铜绿假单胞菌感染的药敏试验结果及其对患者预后的影响。方法选取DFU感染患者764例,常规细菌培养,分析铜绿假单胞菌的感染率及其对常见抗菌药物的耐药性,随访观察2年内患者愈合、复发、截肢、心脑血管事件以及死亡等结局。结果 DFU感染病例中10.2%的标本培养提示感染铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌对环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟和头孢他啶的敏感率较高,均大于80%;对妥布霉素、亚胺培南、庆大霉素、氨曲南、阿米卡星的敏感率次之,为70%~80%;对左氧氟沙星的敏感率最低,为65.4%。感染铜绿假单胞菌的DFU患者截肢率为33.3%,随访至6个月、1年及2年的累积愈合率分别为37.2%、60.3%和70.5%。随访期间,19.2%患者发生非致死性心脑血管事件,20.5%患者死亡。结论 DFU感染铜绿假单胞菌患者预后不良,对抗菌药物存在不同程度的耐药,应根据药敏结果及时选用敏感的抗菌药物。
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